(在林致男承認未看診之前所寫)
這幾天看新聞, 我覺得仁愛醫院的邱小妹事件其實不單只是台北市的問題, 而是普遍性的醫生醫德的問題. 醫生不單要拯救生命, 解除或減輕病患的痛苦, 還要負責醫院和個人的獲利. 所以醫院並不是善堂, 是要收錢的. 不論要看病要找人救命, 都需要花錢. 沒有錢的人, 就等於沒有權利生病出意外. 出了事, 就要看有沒有善心人士協助了. 因為如果醫院一直做善事不求回報的話, 那它絕對會是虧損累累到最後後繼無力關門大吉. 像史懷哲之所以能在非洲行醫多年, 歐洲各國的善心人士踴躍捐輸的支持實在功不可沒. 沒有這些人的支持, 史懷哲根本早就彈盡援絕. 花東的門諾和慈濟醫院也是同樣情形. 也因此醫院除了是醫療單位之外, 還是營利單位. 這個事實不論中外或中西醫都一樣. 我有位學長當中醫師, 有時碰到沒錢的病人, 就會給對方處方箋讓對方去外面配藥, 這樣藥錢比在醫院配便宜. 但醫院就賺不到了. 所以有時候院長開會時會念他, 他只好當沒聽到. 同樣的, 西醫的執業醫師同樣有著業績壓力. 也難免產生一些像沒錢開刀就被擱著直到有人來付保證金才能進開刀房, 或是沒錢付住院費被請出院的沒良心事件. 在醫界, 要講良心是要錢的.
看到社論一大堆醫師跳出來批仁愛醫院就可見端倪. 在邱小妹送進仁愛醫院之時, 當時的處置就該是立即急救開刀而不是找病床轉院. 找不到病床暫置恢復室或挪床皆可, 病床之有無其實並不是那麼重要. 不然哪天出了海嘯地震等災害, 可能醫院都沒了, 那就不救人了嗎? 事情發展到此, 已然急轉直下. 仁愛醫院處置失當的疏失已明顯顯出. 跟有沒有病床一點關係也沒有. 再來的說辭又變成當天其實是有病床, 是總醫師嫌受虐童後續難以照料拒收. 這就變成見死不救了. 所以仁愛醫院的醫師絕對會被法辦. 而該位林醫師面對這樣的結果, 他的反應是他沒做錯還很生氣事情變成這樣. 乍看之下好像他不知廉恥, 但其實這顯示出, 在他的認知裡, 他並沒有做錯事, 因為整個醫界都是這麼在做事的. 也因此同是醫療體系出身的葉副市長和張局長都沒看出這麼明顯的錯誤, 在事件一開始還認為有積極轉院已是盡責. 積習, 很多時候是比規章來的有影響力和潛力的.
這則事件老是叫我想起湯姆克魯斯, 黛咪摩爾和傑克尼克遜合演的軍法片, 片中的士官照上級的命令修理一位天兵, 結果天兵因而死亡, 自己則吃上殺人官司. 他原本也一直認為自己沒有作錯事, 因為軍隊中就是這麼做事的. 直到最後, 他才醒悟, 當個軍人應該是要保護無力保護自己的弱者而不是去欺負他們. 不知什麼時候, 那位林醫師和眾多其他醫師才能醒悟, 獲利對醫生和醫院是很重要沒錯, 但救人才是醫師真正最重要的目標. 而整個醫界又何時會醒悟呢? 現在一直要推動的醫改又能做到什麼地步? 畢竟, 醫院也要活下去啊. 而人面對一而再再而三的悲情苦難, 最終總會變的麻木...
另一事件, 捷運掀頭皮事件, 則完全是政治力介入的結果. 當天跨年台北車站人潮是很多沒錯, 但是台北車站每天尖峰時段的人潮根本就都是那麼多. 所以當時的值班人員並沒有關閉電扶梯. 如果關了, 那就是另一則新聞---大量旅客投訴為什麼要關電扶梯了. 因人潮推擠而造成旅客受傷. 本來責任就不該算在捷運公司頭上, 受傷旅客之後續處理也都是按照規定簡易包紮送診回報來進行的. 人員沒受重傷或死亡本來就不需通報市府. 但因議員介入, 一切都變的出錯了. 而且更恐怖的是每次捷運一出事, 後續一定會有更嚴重的出槌事件.
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