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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】手術導航系統(英語︰Global Positioning System，就是我們俗稱的GPS)，是利用病人在術前或是術中的影像檢查對應到手術病人之解剖位置，再經由電腦程式重組，於手術進行時使用探針定位便可即時知道病人的相對解剖位置。

 

以往的開顱腦病灶切除手術，神經外科醫師必須靠臨床上累積的經驗來作手術前規劃，包括頭皮傷口位置及顱骨鋸開的大小。現在已可經由導航系統的輔助，讓醫師可在劃刀前知道腦病灶在頭皮下的相對位置，如此傷口和顱骨切開範圍可以更精準、更小，達到相對微創的目的。

 

切除腦瘤或腦血管病變這些精密手術時，除了使用精密手術顯微鏡，現在有術中導航系統的整合，讓手術醫師能即時知道病灶和周圍正常組織的相對關係及距離，可以降低正常神經組織和血管損傷的機率。導航系統除了常使用在經鼻腦下垂體腫瘤、不同部位的腦瘤手術外，也可以運用在經皮腦病灶切片、神經功能性手術，如腦深部刺激及癲癇手術等。

 

病人在大腦手術前，經由醫師依手術部位在頭皮各處貼上數個定位貼片之後，接受電腦斷層或核磁共振掃描。這組比一般檢查還要更細切的影像，將被傳輸到導航系統的電腦，經過軟體運算重組成虛擬3D畫面。病人經過麻醉，醫師將病人頭上各定位貼片和導航系統中的影像作準確定位後，螢幕上即可呈現“實況顯現”的腦部結構圖。

 

利用定位探針，醫師便可精準知道腦病變的位子、大小範圍、深度，操作時電腦畫面都會一一顯現出來。甚至可以在手術進行前模擬手術路徑範圍，了解和路徑相關的重要組織，與神經血管的相對距離，以此制定手術方案。手術過程利用導航系統，能夠協助醫師的手術器械相對病人解剖構造的位置一目了然，讓外科手術更快速、更精準、更安全。

 

佳里奇美醫院神經外科於民國102年底導入此項醫學中心同樣水準的尖端設備，作為輔助神經外科手術的利器，讓在地民眾也可以享受醫學中心相同水準的醫療，佳里奇美醫院至今已成功完成多例腦瘤、腦血管病變手術。此儀器也可運用在部分出血性中風血塊吸取手術、導流管置放、腦瘤經皮切片、脊椎骨定等多項手術。

 

佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示：「手術導航系統」已成為佳里奇美醫院神經外科手術的新利器，不僅可以讓開顱手術的「命中精準率」更高，大大提升了手術的安全性，亦可以讓在地民眾也可以享受醫學中心相同水準的醫療技術成果！