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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/L0bdAvopiqAY先生，60多歲，已婚男性。個案患有慢性阻塞性肺疾病，長期在胸腔科門診追蹤治療。另外，精神科的診斷是重度憂鬱症及慮病症，兩年前曾因為這個原因兩度住進精神科病房。

    個案先被119送來，隨後到急診室的有個案的妻子與已嫁出去的小女兒。

    個案說法：「我在家裡剛洗好澡，就被警察帶到這裡來了」。接著便一直抱怨家人都對他不好，早早就要他退休不讓他工作，每個月卻只給他一萬塊零用錢，害他都不夠花用。女兒也不尊重這個做父親的，在家裡一點地位、尊嚴都沒有......。

    案妻說法：「當時我不在家裡，我在外面接到大女兒的電話說是他要用安全帽打我大女兒。我便匆匆地趕回家，大女兒已經報警了。警察不久就趕過來，他也配合警察說要來醫院檢查檢查」。

    小女兒接著說：「趕快把他強制關起來啦！他在家常常發神經病」。

    個案聽不下去搶著說：「我哪有要打女兒，是她養的那隻狗常常大聲小聲叫，鄰居也都多次反應。我叫她要管好那隻狗，她都不處理。剛剛又在家裡叫得讓我受不了，我順手拿起安全帽作勢要打下去，我只是嚇嚇牠而已，我也不會真的打...」。說著說著轉頭指著小女兒罵道：「這個最〝盧〞，已經嫁出去了，還常常跑回家來亂，也不管是不是夜深了，時不時就打電話來吵。她也有精神病也在你們醫院就醫。」

    再三確認之下，個案極力否認：「我絕對沒有打人」。醫師勸說道：「看來你在家裡似乎過得很不舒服，要不要換個環境？既然來了就在醫院休養個幾天，順便做一些身體檢查」。醫師試圖先同理個案的困擾，再提供一個似乎可以達到個案與家屬雙贏的建議。

    個案立刻拒絕：「我很好，我不用住院，我回家會忍耐」。

    醫師轉向家屬解釋：「看個案現在的情形還沒有到達強制住院的標準。剛剛我也詢問他有沒有要住院。他也明確表達不住院的意向，所以我建議先在急診做必要的治療。若要辦住院，一定要個案本人簽署同意書才可以。妳們再商量商量，再勸勸看吧！」

    不久大女兒氣急敗壞的到達急診室劈頭就問：「她要打我耶，為什麼不讓他住院？家屬同意還不可以嗎？」醫師仍然清楚的告訴這位大女兒：「目前要個案住院，一定要個案在同意書簽字才可以。而且，令尊被狗吵得受不了才發脾氣，是不是大家想個辦法讓狗安靜一點，就不會搞得大家都不愉快了」。大女兒對醫師質問：「不是狗的問題，是他在發神經。這樣回家要是出了什麼事，怎麼辦，出人命你要負責嗎？」

    醫師再三拒絕大女兒的要求。大女兒抓狂的吼道：「你叫什麼名字？我要客訴？我要PO到網上，讓大家知道你們台南醫院就是這樣在處理病人的，我要客訴」。「那有這麼沒醫德，沒良心的醫師......」

    衛生福利部精神科張訓誠主任表示在急診室經常會遇到這樣的狀況，我國的精神衛生法經過民國96年大幅修訂之後，其中第四十一條：「嚴重病人傷害他人或自己或有傷害之虞，經專科醫師診斷有全日住院治療之必要者，其保護人應協助嚴重病人，前往精神醫療機構辦理住院。...」。至於什麼是「嚴重病人」也是有清楚的定義。第三條第四款規定：「嚴重病人：指病人呈現出與現實脫節之怪異思想及奇特行為，致不能處理自己事務，經專科醫師診斷認定者」。並不是家人、路人覺得病人病得很嚴重了就叫做嚴重病人。

    張訓誠主任表示精神衛生法的立法精神本就是在維護病人之人權。第一條（立法目的）：「為促進國民心理健康，預防及治療精神疾病，保障病人權益，支持並協助病人於社區生活，特制定本法」。是以，未達法定程度，醫院或醫師都不能任意強制病人住院，隨便將病人關起來的。否則就涉及違法，要吃官司的。

    簡單來說至少要過下列五個關卡，才能執行強制住院，有程度地限制病人的自由。

    第一：病人要有與現實脫節之怪異思想及奇特行為。

    第二：致不能處理自己事務。

    第三：經精神專科醫師診斷認定。

    第四：有傷害他人或自己或有傷害之虞，經專科醫師診斷有全日住院治療之必要，而病人拒絕之。

    第五：經中央強制住院審查委員會審查通過。

以上五項皆要符合才可進行強制住院，否則任意拘禁、限制人身自由是不被法律所允許的。

    直至今年（民國103年）7月8日，我國開始施行提審法新制，則更加保障國人的人身自由，同時也增加了強制住院的困難度。

    提審制度，起源於英國1679年之人身保護令（Writ of Habeas Corpus）制度，並為我國憲法所採用。提審制度即「凡人身自由受法院以外之機關或個人禁錮者，其本人或任何他人，即得請求法院命令實施禁錮之機關或個人，於一定之時間內，將被禁錮者，交至法院，由法院依法審理，以決定得否繼續予以禁錮，或將其釋放」。

    相關內容規定於憲法第八條第二項及第三項：「人民因犯罪嫌疑被逮補拘禁時，其逮補拘禁機關應將逮補拘禁原因，以書面告知本人及其指定之親友，並至遲於二十四小時內移送該管法院審問，本人或他人亦得聲請該管法院，於二十四小時內向逮補之機關提審。」及「法院對於前項聲請，不得拒絕，並不得先令逮捕拘禁之機關查覆。逮捕拘禁之機關，對於法院之提審，不得拒絕或遲延」。據此，我國制定提審法，以落實提審制度之保障。