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   【民正新聞記者:蔡永源，蔡慧茹台南報導】60多歲陳先生，因騎機車閃避迎面飛來的籃球後導致自摔失去意識，立即送至麻豆新樓急診，全身多處挫傷撕裂傷，胸腔電腦斷層檢查，發現其左側第一至十肋肋骨骨折併發氣血胸，左側胸部嚴重變形，左側肋骨骨折處共計21處，其中第四第五肋更斷為四段。住院後病人持續疼痛無法下床，兩天內呼吸急促進展至呼吸衰竭，施行緊急胸腔鏡輔助肋骨固定術合併血胸清創術，此項治療包含健保補助3片鋼板與病人自費2片鋼板，重新固定共11處嚴重骨折肋骨，病人術後恢復快速，於第二天便移除呼吸管，第三天後可下床行走進食，後續休養三天後已可自理生活機能，住院天數約十日即可出院。後續門診追蹤，肋骨骨折癒合迅速，肺部挫傷恢復，呼吸功能平順無後續感染併發症出現。

胸腔外科莊喆宇醫師提及，肋骨是人體胸腔中的重要骨骼結構，具有保護內臟器官（如肺、心臟、肝臟等）的功能，肋骨骨折是胸腔外傷後最常見的傷害之一，通常由交通事故、高處跌落或劇烈運動中的撞擊等外力引起。當肋骨骨折發生時，病人通常會經歷劇烈的胸部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或按壓受傷部位時，疼痛會加劇。部分病人可能會出現呼吸困難，甚至發生氣胸、血胸等嚴重併發症，這些情況可能對生命構成威脅。對於輕度或中度的肋骨骨折，保守治療通常能夠促進癒合，治療的重點在於疼痛控制，以減少病人因劇烈疼痛而導致的淺呼吸或肺部積痰等問題，醫師可能會開立止痛藥，並視病情需要開立化痰藥或鎮咳藥來幫助病人正常咳嗽，防止肺炎等併發症的發生。然而，對於較為嚴重的肋骨骨折，尤其是存在多根肋骨骨折或骨折片刺穿內臟等情況，則可能需要進行手術治療。

手術治療的目的是將骨折復位，並通過鈦合金骨板或骨釘固定，從而減少疼痛並促進康復。自2022年5月1日起，台灣健保對於重度肋骨骨折的手術提供補助，這項政策有效減輕了病人的經濟負擔，讓更多需要手術的患者可以接受到所需的治療。根據健保政策的規定，補助的條件包括：

1. 至少三根肋骨發生節斷性骨折（連枷胸）：當三根或更多肋骨骨折並導致骨折片互相移位時，稱為連枷胸，這是一種危及生命的情況，可能需要立即進行手術處置。
2. 創傷指數（ISS）大於16分的患者：ISS是一個衡量創傷程度的指標，當其分數超過16分時，表示患者的創傷較為嚴重，可能伴隨多重內臟損傷，這樣的病人也符合手術補助的條件。

目前健保補助涵蓋鈦合金骨板和骨釘的使用，這些金屬材料有助於有效固定骨折部位，促進骨折癒合，並能減少術後併發症的風險。這項補助政策使得經濟條件較為有限的患者，能夠接受到符合醫療需求的高品質手術治療，從而提高其治療效果與生活品質，肋骨骨折的康復期通常需要2至3個月。在此期間，病人應避免劇烈運動、搬運重物或進行過度勞累的工作，適當的休息與疼痛控制對於促進康復至關重要，在治療過程中，病人可能會經歷一些長期的酸痛感，尤其是在骨折愈合後的幾個月內。此時，症狀管理與疼痛緩解仍然是主要的治療目標。醫護人員會指導患者如何進行正確的深呼吸與咳嗽，避免因為疼痛而引起淺呼吸，從而減少肺部積痰的風險。此外，患者也應密切監測是否有呼吸困難、胸痛加重或其他異常症狀，並及時回診。

肋骨骨折的治療需要根據患者的病情嚴重程度來制定個性化的治療計劃。對於重度肋骨骨折的患者，健保提供的手術補助政策能夠有效減輕患者的經濟負擔，並提供必要的醫療支持。無論是保守治療還是手術治療，患者與醫師應共同努力，根據病情選擇最佳的治療方案，以確保患者早日康復並重獲健康。