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2014-08-24 16:31:53

強離子差SID (strong ion difference)

判斷酸鹼，其實需要對血內所有的帶電物質，做全盤考慮，因為，化學離不開最基本的電荷守恆及質量守恆，而生物原理是離不開化學。因此，只看氫濃度(pH)及HCO3-，本來就容易有很多偏差。以上的論述，也正是strong ion ...
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2014-06-21 00:52:28

無痛分娩的演進，產婦的福音！

什麼是無痛分娩？ 臺灣婦產科醫學會前理事長蔡明賢醫師表示，在生產過程中，利用麻醉技術以解決分娩疼痛，稱為「無痛分娩」。其實稱為「減痛分娩」更恰當，因為「無痛」會造成產婦的錯誤概念。但本文使用一般民眾常說...
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2014-05-31 16:42:24

Nerve block before "awake intubation" 清醒插管前的神經阻斷

1.Glossopharyngeal nerve block:<Anatomy>CN.IX支配舌頭後1/3和口咽部的感覺(GSA)<Method>先用壓舌板找到兩側palatine tonsils其前方即anterior tonsillar pillar(=palatoglossal arch)在base of the p...
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2014-05-27 01:01:34

熱中暑與熱衰竭

近年來，因地球環境的變遷，造成全球各地氣溫持續升高，台灣地區當然也不例外，夏季氣溫多半超過攝氏34度。高熱環境下會導致熱中暑，熱中暑是大家耳熟能詳的一種致命性的急症，一般常見於勞工、軍人及老年人。若不立...
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2014-05-16 11:41:28

皮膚癌的自我檢查

臨床上，常以ABCDE檢查法來區分是否為黑色素細胞癌，A（Asymmetry）：痣的外觀是否不對稱 ，B（Border）：邊緣是否不規則或模糊不清，C（Color）：色調是否不均勻、多色調、深淺不一 ，D（Diameter）：大小是否超過六...
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2014-05-08 05:10:34

TCI(Target Control Infusion)的Mode選擇

在選擇Cp(Plasma concentration)或Ce(Effect concentration)時，應選用合適的程式(Schnider或Marsh mode)，不同的程式可能設計的給藥模式具有些許差別，例如，Marsh mode只考慮病人之體重，而Schnider model考慮病人...
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2014-03-17 22:13:24

Head position for endotracheal intubation


(A) Successful direct laryngoscopy for exposure of the glottic opening requires alignment of the oral, pharyngeal, and laryngeal axes.(B) Elevation of the head about 10 cm with pads below to occiput w...
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2014-03-14 23:38:30

The rapidity for hyponatremia correction

Rate of↑Na should not exceed 10-12 mEq/L per day to avoid osmotic demyelination (central potine myelinolysis) Central potine myelinolysis : spastic quadriplegia, dysarthria, and dysphagia) ...
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2013-01-21 00:37:10

健康促進醫院Health Promoting Hospital(HPH)

健康促進醫院的定義 根據2006年WHO出版之自我評估手冊採用的定義，「健康促進醫院」係指醫院不只提供高品質周全性的醫療與護理服務，而且能發展一個與健康促進目標緊密結合的企業認同；發展增進健康的組織結構與文化...
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2013-01-10 20:46:25

實證醫學的三個依據原則

Systems to stratify evidence by quality have been developed, such as thisone by the U.S. Preventive Services Task Force(USPSTF) for ranking evidence about the effectiveness of treatments or screening:...
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2013-01-07 03:33:11

A+B+C+D=X 生理.心理及社會照顧模式

X: crisis, outcome, or help seekingA: biological status 生物醫學的狀況B: stressful life event 重大生活事件C: resource 病患的資源D: coping strategy 病患處理事情的應付策略
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2012-07-14 12:02:00

毛蟹

台灣毛蟹的成熟有一極為特殊的地理現象，一過中秋，中部河川首先成熟而逐漸往北移，十月初苗栗、新竹；十月中台北縣的八里、金山、三芝；十月底雙溪、貢寮；而十一月底宜蘭；十二月東澳南澳；一月花蓮。
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2010-12-18 02:20:55

益生菌的活性機制

至今，益生菌保護與治療的主要機制，還不清楚。有多個假設機轉，主要是:益生菌，利用細菌之間的干擾競爭，減少致病菌的效力；以及全身或腸道免疫調節及增進。例如，LGG和 L. plantarum 競爭抑制enteropathogenic E. ...
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2010-11-21 12:27:17

唐 韓翃

春城無處不飛花寒食東風御柳斜日暮漢宮傳蠟燭輕煙散入五侯家(
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2010-09-12 23:42:57

急症醫學之血鉀異常

鉀離子是我們身體細胞內最重要的陽離子，在血中濃度約3.5~4.8 mmol/L，但在細胞內可高達 150 mmol/L。藉由 Na+-K+ ATPase 維持細胞內外鈉、鉀的濃度，對靜止細胞膜電位的維持與神經肌肉的功能扮演舉足輕重的角色。此...
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