記者蔣文宜台北報導
把水果當飯吃,小心增加罹患糖尿病的機率!一位婦人常吃水果減重,每次在吃完許多水果後,總覺得口乾舌燥、眼睛不舒服,甚至口腔黏膜破皮,直到就醫後才發現原來已經罹患了糖尿病。醫師提醒民眾,夏天到了,纖維少、甜度高的水果食用量,最好不要超過2個橘子的分量。
這名40歲女性敘述自己常在吃完許多水果後,如荔枝、芒果及龍眼等,感覺口乾舌燥、出現嘴破的上火情形,原本以為這只是燥熱體質作怪,症狀持續半年之久才就醫。
書田診所家醫科主任何一成指出,門診中發現約有8%的人可能罹患糖尿病,輕微血糖異常的人更高達20%,許多人都不知道自己是糖尿病高危險群。
根據醫學報告,父親或母親有一人罹糖尿病,孩子有3成罹患機率;若父母雙親皆為糖尿病患,孩子罹患糖尿病則高達6成,而罹糖尿病的機率,其實又與飲食息息相關。
何一成說,一般人吃過多甜度高的水果,血糖也會短暫飆高,引發胰臟長期分泌過多胰島素來處理常上升的血糖,未來罹患糖尿病的機率就會大大提高。
不僅如此,水果的糖分也會轉化成脂肪,容易造成肥胖,還增加罹患高血壓、高血糖及高血脂的機率。
何一成指出,容易上火的水果,包括荔枝、龍眼、芒果、香蕉、鳳梨、木瓜等,這類水果具有纖維質少、甜度高的特色,而白米、白麵包及甜點也都屬之;其他像是番茄、櫻桃、蘋果、水梨等,則屬於高纖維、低甜度,或者可再搭配全麥、燕麥、糙米等,相較會是夏天減重較好的選擇。
何一成醫師以一個橘子大小體積為例,建議民眾,甜度高的水果不要吃超過2個橘子的份量,以免對身體造成過多負擔。
多吃水果易「上火」 醫師籲適量
目前是許多夏季水果的產季,吃水果最容易消暑,不過醫師提醒族人,太常吃上火以及升糖指數高的水果,罹患糖尿病的風險會提高。
水果的香甜與低熱量,一直是愛美人士的必備食品,不過愛吃水果,可能得要注意了,因為最近有醫院發現,愛吃水果可能是造成糖尿病的另一項原因。
醫師指出,吃水果血糖就會上升,尤其對糖尿病患者更是明顯,特別是吃了中醫裡面常說道的上火水果,而這些上火水果,有大部分是升糖指數高的水果。
醫師表示,較高升糖指數的水果有荔枝、龍眼、鳳梨、芒果等,都具有纖維少、甜度高的特色,而反之較低升糖指數的水果例如是像是桃子、蘋果、番茄等,都是纖維多、低甜度的水果,醫師也建議民眾,吃較高升糖的水果,並不需要忌口,只要注意一餐不要超過兩個橘子大小,就可以了,醫師也提醒族人,如果吃水果發現口乾、尿多等典型的糖尿病症,千萬不要認為只是上火,還是就醫檢查比較妥當。
糖尿病足 要小心照護
文葉俊廷
「我的祖母78歲,罹患糖尿病10多年了,一直都在新陳代謝科的糖尿病專科醫師的照顧下,規則性的服藥及控制血糖,然而最近她常常覺得腳的感覺並不是很好,甚至自己穿新鞋子磨破皮了還不知道,為什麼呢?」這是一名家有糖尿病患的民眾問我的問題,也是每個糖尿病患必須認真學習及面對的功課。
糖尿病患雖然很乖地按時服藥控制血糖,且定期地在醫院追蹤,這樣做固然可以良好控制糖尿病,然而卻無法完全避免其併發症的產生。這樣的情形聽起來似乎令人非常沮喪,然而正確地認知這些併發症,先預防及積極地治療併發症,大都能避免截肢的產生。
◎足部的問題大致可以分為三種情況:
●血液循環不良。
●足部神經病變。
●感染。
任何一種足部問題,都與上述情況有關,甚至是混合產生。
第一類血液循環問題幾乎是最重要的基本問題。一旦血液循環不良,血液供應不足,足部便會冰冷。一旦有傷口也不易癒合,甚至容易感染。因此有此類問題必須尋找原因,儘速改善血液循環。
第二類神經病變問題,包括影響感覺神經、運動神經及自律神經。自律神經障礙,則足部排汗功能不良,易乾裂;運動神經障礙,易造成足部肌肉萎縮及產生足部變形,間接造成關節病變;感覺神經障礙,則足部不敏感,不知道避開危險狀況,因此就容易產生一些傷口。
第三類感染問題,主要包括日常的足部清潔工作不完善,造成足部藏污納垢引起感染。比較嚴重的是外傷所引起的感染,特別是有小傷口,且在還沒發現前,傷口惡化。這是因為糖尿病患本身免疫力較差,因此很容易由小傷口變成很嚴重的感染。
◎如何保養及照顧糖尿病患的腳?
多數的糖尿病患為年紀大的長輩,因此家屬必須多花些心血去照顧他們。因為他們常常因為眼睛看不清楚、行動不便,而忽略了他們的腳。所以我建議下列幾項:
●每天洗腳時,注意是否有新傷口?
●買新鞋子時,注意到是否會磨腳?太硬的鞋不適合。
●剪趾甲時,由晚輩代勞為佳。
●穿襪子時,要小心皺摺,並須拉平。
●穿鞋子前,要把鞋子檢查一下,避免小石子或砂礫在其中。
●冬天時,足部必須保暖,避免長時間冰冷。
●足部要常塗抹乳液,以滋潤皮膚,避免過於乾燥而乾裂。
●嚴格禁止以熱溫水泡腳,或以電熱毯加熱對溫度感覺不佳的腳,因為這往往會因使用不當而造成灼傷。
●嚴格禁止赤腳。
●避免穿夾腳拖鞋。
糖尿病患最重要的治療是嚴格的控制血糖,避免其併發症產生。這些病人必須在新陳代謝科醫師指導下,定期追蹤;若有傷口也要及時處理,以免惡化。(作者為林口長庚醫院整形外傷科主治醫師)
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