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我忘了
那紫色的花
甚麼名字
我忘了
別人提起我說過的話
怎麼開始這樣
是健忘
還是






人到了老年
除了寂寞
除了愛獨處
除了健忘
還會





我想不用擔心
多蔬菜水果魚
多運動和動動腦
天天心情愉快
想交代的事寫下來
然後
未知和不能的
都交給主
天主自會照料
信望愛
還有

黃昏是可惜的

就在這短暫時

與神與人和好

平安躺下睡著

是健忘還是失智？


想不起朋友名字、忘了重要會議？是偶發的記憶「短路」，還是失智症找上門？

康健雜誌82期 2005/9/1
文．張曉卉　圖．鄭佳玲

糟糕！車子停到哪去啦？」「剛才明明把鑰匙放餐桌上，怎麼不見了？」「到底是明天、還是後天，要和新客戶喝咖啡？」

很多人都有忘記東西擺哪裡、忘記提款密碼、忘記重要約會的經驗，更有些人感覺記性似乎隨著年齡老去、工作繁忙變得愈來愈差，擔心自己得了失智症（過去有個不雅稱號叫老年痴呆）。

「偶爾一兩次記憶『出槌』，不用太擔心，」台北榮總一般神經內科主任劉秀枝說，失智症、尤其是阿茲海默症主要發生在65歲以上的老人家，青壯年紀的人覺得記性變差，首先要考慮是否因為工作、生活壓力大，使得情緒浮躁、焦慮、憂鬱而暫時影響記憶力。

劉醫師曾因看診、開會忙得團團轉忘記要和教授晚餐；研究室助理也發生過工作太忙忘記摩托車已經送修，第二天找不著以為被竊而跑去報警的糗事。

但若記憶衰退情況經常出現，則需懷疑是否因頭部外傷、腦炎、腦瘤等造成失智症，只有很少部份的人是因家族遺傳罹患早發性阿茲海默症，而在中年、甚至三十多歲發病。

劉醫師特別強調，除非父親或母親是在四、五十歲得到阿茲海默症，才需懷疑有遺傳可能，如果父母是在七、八十歲得到阿茲海默症? A主要是年紀大的關係，不必害怕遺傳到自己。

是年紀大記性差還是失智？
失智症是種大腦皮質（掌管人絕大部份的心智活動）功能退化，造成記憶力、認知功能、判斷力、語言、空間感、情緒等廣泛大腦功能喪失。

主持記憶門診多年、現任北市聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師甄瑞興表示，阿茲海默症是最常見的失智症原因，約佔所有失智症的50～60％；其次是以多發性腦中風失智症為主的血管性失智症，佔20～30％；憂鬱症也會出現大腦功能退化症狀，稱為假性失智，約佔5％；還有些疾病，例如水腦、腦瘤、腦炎、甲狀腺功能過低、維生素B12缺乏、神經性梅毒等會造成失智症。

根據統計，年紀愈大罹患阿茲海默症、也就是老年失智症比例愈高。從60歲開始，年齡每增加5歲，罹患機率增加一倍。換句話說，如果60歲得失智症比例是1％，等到80～84歲就變成16％，85歲以上就超過三成了。

失智症狀早期症狀是記憶衰退，可是，年紀大記性跟著變壞，是許多老人家共有的體悟，到底要忘記到什麼程度才是病態？

台大醫院神經內科主治醫師邱銘章指出，有些老人家認為自己記憶力衰退，但經過標準記憶檢查發現，得分比年輕人差一些，但和同年齡人差不? h，且智能穩定，可算是良性健忘，屬於正常老化。（見表「是年紀大了記性差，還是失智？」）

而在正常老化到變成阿茲海默症前，常會經歷一段過度期，稱為「輕度知能障礙」。這些人的短期記憶（可以在短期內記得的資訊）損傷程度，比同年齡的人更嚴重，但仍保有思考與推理能力，並維持正常生活作息。而輕度知能障礙可能是阿茲海默症的前兆，美國梅約醫學中心出版的《阿茲海默症》指出。

劉醫師的父親在70幾歲時，有天坐朋友車去喝喜酒，回來卻說不出住了幾十年的老家地址，家人認為老爸平日出門多有人陪，所以不記地址是正常的；家中開米店，爸爸把500元當100元找給客人，子女想可能是鈔票顏色太像、加上眼睛不好的關係，動了白內障手術；等到經常有客人打電話抱怨叫送米，等到菜燒好了，米還沒送來，發現父親老是接了電話沒寫訂單，才警覺不對勁，「80歲診斷出失智症，但之前可能有輕度知能障礙好幾年了。」

劉秀枝說，輕度知能障礙的人每年約有15％會轉變為失智症。以這種進展來看，有的輕度知能減退病人是在7年、有的甚至10年後才變為阿茲海默症。目前研究認為，治療失智症的藥物對輕度知能障礙的效用不大，醫界建議每半年定期追蹤，以便及早發現是否轉為失智，及時治療。（文未完）

（審稿專家：台北榮總一般神經內科劉秀枝醫師）

失智症相關資源網址：

‧失智症諮詢網：http://home.pchome.com.tw/service/ead/

‧康泰醫療教育基金會：http://www.kungtai.org.tw/aboutdeme.php

‧台灣失智症協|：http://www.tada2002.org.tw

‧失智老人社會福利基金會：http://www.cfad.org.twTOP>;

本文出自於：康健雜誌082期 122頁