如何應對生病的老人言行？
下一章預定使用關鍵字說明失智症老人個別的異常行為，在此說明概要以助了解。
一、對所有的失智症老人
將失智症的起源誇張地表達的話，與健忘的根本原理相同，在應對方法上，同中有異，異中有同。
失智症老人因失去任務與目標而產生不安和焦躁，甚至從沒辦法解決的絕望感裡，感覺對自己活著的意義有疑問。加上在失智症初期對自己的能力降低雖不明就裡卻也有所知覺。在這種狀況下失智症老人的異常行為，有不少是由於不能適當表現自己的需求而發的代償性的行為，或發洩不滿的行為。
年齡老化確實使自己對環境的適應能力變弱，從而愛好恬靜沒變化的日常生活，尤其失智症老人更是如此。
面對這種現象時，構築照護者和老人之間的信賴關係當然很重要，此外，讓老人能夠持有可能範圍內的任務，和小小的目標的話，自然能體驗被需要的存在感，而且照護者也要繼續努力提供老人變化不大而又能安靜生活的環境。
二、失智症老人的異常行為 對照護者來說幾乎都是問題行為
所謂失智症老人的異常行為就是普通一般人不會有的行為，問題行為是對照護者來說形成障礙的行為。即使是異常行為，只要對老人本身無害，對照護者來說也不成負擔的話就沒有問題，即使持續也都是無害的異常行為。
例如：老人在徘徊時，如果在像走廊這類地方的話，即使持續徘徊，對老人本身或照護者都無礙，也就可以對異常行為置之不理。
從照護者角度來看，並不認為失智症老人的行為具合理性、目的、意圖，而且很多都將它解釋為增加麻煩的問題行為，其實包含妄想、譫妄在內的言行，失智症老人的言行也有他的合理性，也就是說有時候是強調、確認自己的存在，有時是在發洩壓力等，通常都是有目的、意圖的。雖然這些行為幾乎都會讓照護者覺得吃力，但是如果能了解他的目的與意圖，將使照護工作，順利成功。
例如：短期記憶或長期記憶的一部分消失，瞬間移動回到數十年前的老人，因為認為精神奕奕地在上班的時代是現在，所以每天都要去上班是極為自然的行為。但是對照護者來說，要去已不存在的公司上班而出門的行為，並無意義，就認為這是難於應對的問題行為。
即使對照護者不利的現象，有時也會對失智症老人有利。
例如：失去瞬間記憶、短期記憶、長期記憶的失智症老人，失去過去，對未來也難有展望，幾乎都是活在一瞬一瞬之間，不管做什麼都是初次體驗，看的、聽的，所有的都新鮮，都覺得感動。而且處於這種狀態的失智症老人，因為不能展望未來，不能預測將來一定會來訪的死亡。因而可以說失智症是為了逃開只有人類才會有的對死亡的恐懼，是神所賜予的「自我防衛手段」。但是這樣的狀況一定會伴隨自我的崩潰，對於照護者來說那個時期的確很殘酷。應對也很辛苦，但照護者也只有接受。
應對失智症老人的問題行為分成二種：一種是對每個問題行為都直接參與；另一種是例如伴隨喪失而來的寂寥感、孤獨感、不安感、對現在的生活環境的不滿足感或沒有存在感等。那就要去探討潛藏在問題行為底下的根本原因，才能解決問題行為。
老人家忘了開「火」怎麼辦？
本章按記憶、思考、感情、自我、日夜節律、對環境的適應，這六個關鍵字的順序來說明失智症老人的言行。但是，失智症所有的異常行為源自健忘；又，所有的異常行為多少都受到關鍵字上所有項目的機能下降的影響。
因而即使分類在感情上的異常行為，除了健忘，與其他的能力下降也有關連，但是有時的理由是「關連也許大，但應留意的是感情」或「根據解釋方法，引起異常行為的原因應該在感情」的理由而列入感情的項目。
在每個異常行為裡，不只是失智症的程度隨著老人本來的性格、資質、身體特徵、周圍的環境等而大受影響；此外，單一出現的異常行為較少，通常都是綜合出現的比較多，從而實際上出現的異常行為都複雜而涉及多方面，所以為了容易了解，本文盡可能單純地解釋。
這個順序如果從言行的類似性、症狀輕重來考慮的話有若干不協調的感覺，姑且以備齊關鍵字為優先考量。
一、記憶
（一）不留心用火
關鍵字：進行式的記憶
※○是老人說的話，●是家人說的話
事件：
老太太家浴室的熱水器是舊型的，水燒熱了也不會自動熄火。因家人工作或上學回來得晚，由老太太準備晚餐。但是，最近老太太時常將洗澡水燒開，煮菜時也時常將鍋燒焦，前幾天熨斗的電源忘了關，還將榻榻米燒焦了。
老太太做的晚餐最近變得單純，又接連幾天都做同樣的菜色。
○傍晚，一邊燒洗澡水一邊準備做晚餐，無意間埋頭於做飯，而忘了也在燒洗澡水。煮菜將鍋子燒焦時，因為也不是光在煮菜，而是一邊做其他的事一邊煮菜，所以忘了也是不得已的。
●奶奶最近好像變得很健忘，燒開洗澡水、燒焦鍋子都不是偶爾，而是常有的事情。開始做一件事的話，大概要等到一件事做完再做其他事情才能解決這個問題吧？不過點了燒洗澡水的火，要專心等到水熱也是不合理，到目前雖未釀成大禍，萬一發生火災就糟了，怎麼辦？
解說：
這樣的失敗通常都起因於進行式的記憶障礙，一邊做事一邊又開始做其他工作的話，就忘了正在進行的事，這就叫做進行式的障礙，這是很多人都經驗過的現象，偶爾發生的話誰都會有的，還不會成大問題。
時常失敗的場合，只要思考正常的話，工作一件一件地處理，還可以應付。但是，因為失智症的特徵是自己不能講求補救自己失敗的對策，所以想要求這位老太太自己應付是不合理的。但要老太太點了燒洗澡水的火以後不做其他的事，一直等到水燒熱也是不可能，更是不實際的。
如果有瞬間記憶障礙，點了火就馬上忘記點火這件事的話，就要考慮已經進入混亂期。不過這位老太太因為勉強還能做菜，故可能只是健忘初期，菜色稍微單純是因為思考的幅度變狹窄，變成記憶障礙型欠缺內容的思考，每天做同樣的菜是短期記憶上出現陰影，前一天做的菜忘了的關係。
總之，火是危險的，這個例子的情形，改用水燒熱就會自動熄火的熱水器，瓦斯爐也改成電磁波式的，也許暫時能解決問題。
原則上，對失智症老人不要強制他做不會做的事，也不要剝奪他會做的事，所以家人如果能給他適當的照料的話，應該暫時還能讓老太太幫忙家務。
又，不留心用火，起因除了於健忘外，也有「起因於妄想、回憶的不留心用火」，這和這位老太太的著眼點不同，所以在「自我」那一章舉例說明。
用對待幼兒方式可以嗎？
失智症老人的應對法 有某些部分與乳幼兒應對法相同
如前述超過成長過程的巔峰期以後的老化現象幾乎都是退化現象。而失智症加速退化現象，故老人──尤期是失智症老人──的言行接近乳幼兒的言行。
例如：有時失智症老人的異常行為是不能適當地表達自己的需求時的代償行為，同樣不能表達的嬰兒，用「哭」來表達肚子餓了、尿片濕了或想睡了。一方是異常行為，一方是哭的行為，表達方法雖有不同，但從這個觀點也能了解失智症老人的一部分異常行為是類退化行為。
簡單的驗證一下關於記憶、思考、感情、自我、日夜節律、對環境的適應的退化現象。
失智症老人和小孩一樣，由於健忘而記憶量也變少。小孩的思考因做為材料的記憶量少而單純，不考慮他人，我行我素，無理取鬧，容易陷入恐慌思考。失智症老人的思考也因同樣原因而單純化，變得以自我為中心，很容易陷入恐慌思考或欠缺內容的思考。
小孩被比喻成「剛在哭，馬上就破涕為笑」，感情的變化快，由於理性的抑制也鬆，很容易表現在態度上。失智症老人也是一樣，感情的變化快，喜怒的感情幾乎都不能抑制地表現出來。
女孩玩娃娃，男孩玩汽車玩具。小孩的自我在發育途中，尚未成熟，因為內在的認識機能的牆壁脆弱，故小孩的腦海裡，女孩的娃娃簡單地化為嬰兒，男孩的玩具汽車化為真的汽車（思考的妄想轉化）。因此小孩能熱中於玩娃娃或玩具汽車。同樣地，失智症老人也是內在的認識機能的牆壁變得很脆弱，簡單地就陷入妄想或譫妄。
就像嬰兒不分日夜都在睡一樣，失智症老人的癡呆期也是變得難以區別晝夜，雙方都是日夜節律的振幅小所引起的現象。
小孩和失智症老人也都對環境的適應能力小，被暴露在冷的地方就馬上感冒，降低體溫。
因此可以了解，老人的思考、言行包含對環境的適應能力降低在內，很多都與乳幼兒有共通的現象，都是退化現象，和以此現象為起因的類退化行為。
所以說，「年齡老化是回到乳幼兒時代的旅途。」接近旅途終點的癡呆期，他的言行和乳幼兒類似的部分就增加了。
因而，面對惡化的失智症老人，有某些部分和對待乳幼兒相同，需要建立起像小孩依賴母親一樣，覺得安心的人際關係與環境。特別是進入癡呆期，用語言溝通變難時，就要像母親接觸嬰兒時一樣，即使不能了解也要和藹地說話，這樣老人的心情才能平靜。
但是，很多場合就像記憶和感情的障礙程度不盡相同，退化現象的進行程度也隨個人的機能之不同而有別，所以面對失智症老人時即使說要像接觸乳幼兒一樣，也不能欠缺恰如其分的考量。
有共同應對的方式嗎？
盡量活用失智症老人的殘存能力
人的機能，不用的話就會降低，因此照顧得太好的話，也許就剝奪了老人能做的工作，如此一來，一定加速降低老人的機能。
應對失智症老人時，要注意的是盡量讓他使用殘存的機能。但是，大部分的失智症老人難以把握行為的程序，所以在指示時，一次不要太多，連續行為的指示要在每個行為的順序進行後，再指示接下來的行為。對瞬間記憶有障礙的失智症老人尤其需要有這個考量。
對所有的失智症老人 沒有共通的具體的應對法
到這裡雖然說明了失智症老人共通的應對法，但是且把這個擺一邊，因為每一個失智症老人健忘的程度不同，各個內在環境或外在環境也不一樣，所表現出來的言行及要素也互相牽連、互相重疊，因而應對法各有不同也是當然的，結論是對所有失智症老人並沒有共通的具體的應對法。
怎麼應對有問題行為的老人？怎樣讓他不會引起問題行為？或者怎樣讓他即使引起問題行為也不會衍生問題？等等，依老人的狀態、住居環境、照護者的狀況等，要個別酌量之後再總和判斷、選擇。
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