中醫學在治療變應性鼻炎時,同樣需要遵循這一原則。 熊大經等在「中醫藥行業十二五規劃教材」《中醫耳鼻咽喉科學》中將其分為四型:
1、肺氣虛寒、衛表不固型,治以溫肺散寒、益氣固表,方用溫肺止流丹加減;
2、脾氣虛弱、清陽不升型,治以益氣健脾、升陽通竅,方用補中益氣湯加減;
3、腎陽不足、溫煦失職型,治以溫補腎陽、固腎納氣,方用金匱腎氣丸加減;
4、肺經伏熱、上犯鼻竅型,治以清宣肺氣、通利鼻竅,方選辛夷清肺飲加減。 這種分型方法基本涵蓋了變應性鼻炎的最常見最主要的辨證類型。 不過中醫具有因時、因地制宜等特點,許多學者根據臨床觀察,提出新的分型方法。
如張國雄、徐鴻慶等將本病分為三型:本能偉哥 享硬瑪卡片 巨猿王增大持久保健品 美國西姆 丸榮2H2D持久液 一炮到天亮 日本偉哥 鹽酸達泊西汀片
1、肺脾氣虛型,治以健脾補肺收斂,方用四君子湯或補中益氣湯加減;
2、肺氣虛寒型,治以溫肺散寒,方用溫肺止流丹、溫肺湯、玉屏風散、桂枝湯等;
3、肺腎兩虛型,治以滋補肺腎、納氣固表,方用益督養元湯、右歸丸、辛夷散、地黃飲子等加減。 王焱等將過敏性鼻炎按虛實兩端論治: 實則責之於風寒、風熱之邪及飲邪上乾,阻塞肺氣、鼻竅不通,用桑菊飲加減和小青龍湯加減治療;虛則責之於肺、脾、腎三臟氣陰兩虛為患,治以補氣養陰、甘寒益肺,或培土生金、溫陽化飲,或溫暖元陽,引火歸源等,方用玉屏風散合用苓桂術甘湯、真武湯等。
劉敏等從《傷寒論》論六經辨證的角度出發,將變應性鼻炎分為五個證型:
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1、太陽病外寒內飲證,治以散寒消飲,方選小青龍湯加減;
2、脾虛土不生津證,治以培土生津,方選苓桂術甘湯、苓甘五味姜辛湯等;
3、少陰陽虛,遇寒則犯,反覆發作,當扶陽固表,方選麻黃附子細辛湯;
4、少陽膽火鬱結者,當和解樞機,方選柴胡桂枝干薑湯;
5、厥陰風木刑金而兼脾腎陽虛、寒熱錯雜者,當清上溫下,發越鬱陽,方選麻黃升麻湯。 基礎方化裁是指一些臨床經驗豐富的醫家,在自己治療某種疾病長期的臨床實踐中,發現疾病的證候規律,提煉出針對核心病機的處方,臨證時再根據患者具體特徵進行加減調整處方。 例如中醫名家祝諶予,其所創立的名方"過敏煎",葯由防風、銀柴胡、烏梅、五味子組成。 葯僅四味,但組方嚴謹,廣泛適用。
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盧祥之在《名中醫治病絕招》有載該方加減:如過敏性蕁麻疹屬於風寒者,加桂枝、麻黃、升麻、荊芥...... 過敏性哮喘,常加萊菔子、白芥子、蘇子、葶苈子、杏仁...... 過敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、細辛、生地、蒼耳子、葛根,對冷空氣敏感者,加桂枝、白芍、生薑等。 張豐強等在《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》一書中將該方譽為當代的經方。 這是較為經典的採用西醫的辨病結合中醫辨證的臨證方法,該方筆者在臨床中曾加減用於變應性鼻炎的治療,臨床療效頗佳
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