一般由關節面、關節囊和關節腔三部分構成。 關節面是兩個以上相鄰骨的接觸面,一個略凸,叫關節頭,另一個略凹,叫關節窩。 關節面上覆蓋著一層光滑的軟骨,可減少運動時的摩擦,軟骨有彈性,還能減緩運動時的震動和衝擊。 關節囊是很堅韌的一種結締組織,把相鄰兩骨牢固地聯繫起來。 關節囊外層為纖維層,內層為滑膜層,滑膜層可分泌滑液,減少運動時的摩擦。 關節腔是關節軟骨和關節囊圍成的狹窄間隙,正常時只含有少許滑液。
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骨質疏鬆症目前臨床上的用藥分為靜脈製劑、皮下注射針劑和口服製劑三類,丁悅教授介紹道。
唑來膦酸注射液目前市面上所能看見銷售的注射劑為唑來膦酸注射液,分為國產和進口兩種,國產叫依固,進口叫密固達,成分一樣都是唑來膦酸,使用方式為一年使用一次,一次注射5mg,至少連續使用三年。甲狀旁腺激素另一種治療藥物是皮下注射劑PTH(特立帕肽),成分是甲狀旁腺激素,幫助促進骨生長。 主要針對藥物治療無效的嚴重型骨質疏鬆有明顯的治療效果。 PTH在治療時的使用方法類似胰島素,需要每日對病人進行注射,但PTH的注射治療不能超過兩年。 目前PTH在我國主要還是集中在女性病人上使用。
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雙磷酸鹽類藥物最後一種是口服藥物雙磷酸鹽,雙磷酸鹽在治療上需要至少連續服用五年,因為雙磷酸鹽具有滯後的骨頭沉澱效應,因此口服用藥的患者需要在用藥后的三年至五年的時間內再進行骨密度評估,如果骨密度值正常,或者骨量降低,可以採取停葯觀察。綜上來看,根據病人的病情情況不同,採取的用藥方式也有所差異。有些關節還有一些輔助結構:如韌帶是連結骨與骨之間的結締組織束,成為關節囊的增厚部分,可加強骨連結的穩固性;關節盤或關節半月板是位於兩關節面之間的纖維軟骨,能使兩骨關節面的形狀相互適應,減少運動時的衝擊,有利於關節的活動。 關節在肌肉的牽引下,可作各種運動。 運動形式有:屈是相連兩骨之間的角度減小,伸是角度增大;內收是肢體向正中矢狀面靠攏,外展是離開正中矢狀面;旋轉是骨繞本身的縱軸(垂直軸)轉動,如肢體的前面轉向內側是旋內,肢體的前面轉向外側是旋外;屈、伸、內收、外展的複合運動即是環轉,這時骨近端在原位轉動,遠端作圓周運動,全骨運動面呈圓錐形。
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