骨關節炎，又稱退行性關節炎、增生性關節炎等，主要病變為關節軟骨退行性病變和繼發性骨質增生，是由於關節退化，關節軟骨破壞所致的慢性骨關節病。 本病多見於肥胖婦女，下樓時疼痛尤甚，可有關節積液，活動時可有彈響及磨擦音。日本藤素 日本騰素 必利勁 威而鋼 日本藤素真假 日本藤素官網 藤素藥局 日本藤素價格 持久液 JAPANTENGSU 萬力可 春藥
今天，我們通過一個病例來看看中醫是怎麼治療骨性關節炎的。
患者朱某，女，57歲，2021年1月12日初診，自述左膝關節腫痛10餘年，加重1個月。 本次發病因受寒引起，症見左膝關節腫痛，屈伸受限，動則疼痛加劇，生活不能自理，經北京某醫院診斷為骨性關節炎，服布洛芬、潑尼松等藥治療15天，左膝關節日漸腫大，皮色如常，步履更加困難，精神疲倦，納呆便溏。 查體：體胖面黃，表情痛苦，左關節腫大，壓痛明顯，活動受限，不能屈伸。
經過檢查后，發現浮髕試驗陽性，紅細胞沉降率、抗鏈球菌深血素"O"、類風濕因數均正常。 查體：舌質紅，苔白滑，脈沉弦。 可以確診為腎陽虧虛，寒濕凝滯。 中醫的辯證思路應該溫腎散寒，祛濕通絡。 於是我給她開了藥方，並囑咐她要適量運動，飲食也要清淡，止疼葯不能再吃。
1月19日二診：膝關節疼痛明顯減輕，腫脹漸消，膝關節能屈伸，仍感下蹲困難，納佳便溏，舌脈如前。 我適當調整了一下藥方。
1月27日三診：左膝關節疼痛消失，仍有輕度腫脹，步履欠健，納佳便調，苔薄白，脈沉細。 我又給患者開了14劑葯，隔日1劑，水煎，分2次服。
2月底，四診，葯盡病除，步履平穩，關節功能正常，隨訪半年無復發。
本病屬中醫「痹證.骨痺」範疇，肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛，經脈不營，風寒濕邪氣乘虛外侵，客於經脈所為，當以補益肝腎，疏風祛濕，活血散寒為治。
中医上用药，一般是采用辩证思路，根据不同病症来用药：
肝肾亏虚型：
主要表现为骨关节炎，关节疼痛、肿胀、时轻时重、曲伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，日久关节变形。或关节冷痛，畏寒喜暖，四肢不温，小便频数；或五心烦热、午后潮热，盗汗，咽干口燥，舌淡胖，苔白或白腻，脉沉细或沉弦；或舌红少苔，脉细数或弦细数。当以补益肝肾，强筋健骨为治，方用独活寄生汤加减。
寒湿痹阻型：
主要表现为骨关节炎，肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重。或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄，小便清长。舌苔薄白或白滑，脉弦紧或弦缓。当以温经散寒，除湿通络为治，方用乌头汤合桂枝附子汤加减。
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痰瘀互結型：
主要表現為骨關節炎，曾有外傷史，或痹痛日久，關節刺痛、掣痛，或疼痛較劇，入夜尤甚，痛有定處。 或伴肢體麻木，不可屈伸，反覆發作，骨關節僵硬變形，關節及周圍可見瘀色。 舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，苔白膩或黃膩，脈細澀。 當以化痰祛瘀，活血通絡為治，方用身痛逐瘀湯合二陳湯加減
氣血兩虛型：
主要表現為骨關節炎，關節酸沉，隱隱作痛，曲伸不利，肢體麻木、四肢乏力。 或伴形體虛弱，面色無華，汗出畏寒，時感心悸，納呆，尿多便溏。 舌淡，苔薄白，脈沉細或沉細而緩。 當以益氣養血，舒筋和絡為治，方用補中益氣湯加減
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