302 斷食好不好＠時光｜PChome Online 個人新聞台

2014-10-11 10:25:47| 人氣210| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

302 斷食好不好

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長庚內科教授林口長庚臨床毒物科主任林杰樑

斷食療法(絕食)及極低熱量飲食對健康的傷害

在現在社會減肥的熱潮，風起雲湧﹔再加上宗教信仰的風行，配合現代人的保健熱潮，斷食療法或者極低熱量飲食日漸流行。甚至有人宣稱，斷食療法可以治百病，排除身體中所有的有害毒素。殊不知斷食療法或者極低熱量飲食對身體健康的傷害常是出乎人的意料之外，事實上不少人因斷食或者極低熱量飲食而猝死、缺水嚴重休克，而導致尿毒高及急性腎衰竭(尿毒症)發作。因此，一般民眾最好不要輕易嚐試。所謂極低熱量飲食指每天只吃小於一仟卡熱量的食物而言。

事實上，絕食宣稱為了排除身體中的毒素，但是在過度燃燒消耗脂肪組織後，更可能將一生中累積儲藏於脂肪中的脂溶性毒素，如農藥、戴奧辛、多氯聯苯等，再度釋出，使身體再度中毒。另外加上膽汁在絕食時無法分泌排出，更可能加重毒素的傷害。

體重急速減少對健康的傷害

在斷食或極低熱量飲食開始之後，合身體為了補充不夠的熱量，不只會燃燒脂肪成為酮體，而且連身體內的結構性蛋白質，也會一部份轉變為葡萄糖，一部份直接燃燒成熱量而消失了。血糖會升高，耐受度消失，超過超過正常值。血中酮體升高，容易有酸血症出現。由尿液排泄的含氣癈物，也會減少一半。

一般體重減少，身體是可以忍受的。但是急速減少體重達到標準體重的一半以下，則可能是致命的。根據動物實驗，七天不吃東西，會使肝臟萎縮40%、腸胃道萎縮30%、腎臟萎縮20%、心臟萎縮20%。

斷食或極低熱量飲食對器官的傷害

各種器官及五臟六腑，在斷食七天後，會有下列機能退化情形:

1.心臟

心搏出量會減少18%，心臟的機能指標會減少38%，心室收縮力減弱，心肌萎縮及細胞間質水腫。

2.肺臟

肺部呼吸功能退化8-30%、呼吸肌肉虛弱無力。

3.腸胃道

絨毛萎縮，甚至消失。淋巴球浸潤腸壁。

4.肝臟

肝細胞中所含的肝醣、蛋白質、脂肪下降、甚至消失。血中白蛋白下降，嚴重者則會有脂肪肝發生。

5.腎臟

會逐漸喪失尿液濃縮能力。

6.內分泌系統

甲狀腺素分泌會減少，形成甲狀腺機能低下。另外性賀爾蒙也會減少分泌，性功能減退。

7.免疫系統

影響最嚴重是免疫功能的減退，容易發生感染死亡。身體內淋巴球下降、白血球功能下降、抗體產生下降，甚至中性白血球也會下降。

斷食療法或者極低熱量飲食發生猝死的原因

猝死的主要原因常是導致於突發性的心律不整，引發心臟麻痺致死。心律不整的可能原因乃是，由於因飲食熱量不足及飢餓，銅、鉀、鎂等元素不平衡，加上交感神經亢進、及心肌細胞纖維萎縮，缺乏肝醣，造成無法代謝腎上腺素，因此一旦有壓力發生，則容易導至致心律不整的發生。

值得注意的是猝死的人中約有百分之二十到四十，先有精神狀態的異常，如幻聽、幻覺等，然後才發生猝死。因此任何進行斷食療法或者極低熱量飲食的人，一旦有精神狀態異常出現時，應隨即中止斷食療法或者極低熱量飲食。

那些人不可以進行斷食療法或者極低熱量飲食?

有下列疾病的人，因發生猝死及併發症的機會高，因此絕對不可以進行斷食療法或者極低熱量飲食。

1.心臟病人，更容易心律不整發生猝死。

2.膽囊疾病的人，更容易加重結石及發炎的發生。

3.腎臟病人，無法維持電解質平衝，更容易心律不整發生猝死。脫水及水太多，都容易發生危險。

4.癌症病患，容易使病情惡化及猝死。

5.感染的病患，容易降低抵抗力，致使疾病一發不可收拾。

6.有酒癮的病人，因本身早己經有肝病加上營養不良，因此容易發生危險。

7.糖尿病病人，可能因糖分代謝異常及潛伏心臟病，而發生猝死。

資料來源

http://www.greencross.org.tw/food&disease/deprivation_therapy.htm

台北長庚醫院林口醫學中心內科、

腎臟科教授，臨床毒物科主任林杰樑醫師

亞硝酸胺(Nitrosamine)

	硝酸鹽來自土壤經蔬菜吸收、亞硝酸鹽來自貯存的肉類如火腿、香腸、熱狗、臘肉等、胺類化合物則存在海產如秋刀魚、魷魚等食物中。硝酸鹽與胺類共同食用則形成亞硝酸胺致癌物。
	蔬菜水果中的維生素C及食物中的維生素E、抗氧化物質，則可抑制此項合成作用。
	亞硝酸胺與口腔、食道、胃癌發生有關。

調理食物不當

	1.高溫油炸、燒烤、煎烤會使食物產生多環芳香碳氫化合物(PAH)的致癌物。此物質與呼吸道及腸胃道癌症密切相關。須改變調理方式及加強油煙機來預防。
	2.煙燻類食物的致癌物質來自於燃燒的材料如甘蔗、稻穀等，其中含有PAH及芳香胺類致癌物。長期食用則會有致癌的危機。
	3.醃製類及發酵類食物也可能致癌。醃製類食物包括有鹼魚、醬瓜、蔭瓜、豆腐乳、豆瓣醬、福菜、梅甘菜、榨菜、菜脯、雪裡紅、酸菜、鹹菜等。發酵類食物包括有古法釀造的酒、醬油、魚露、蠔油、蝦醬、海鮮醬、豆豉、豆米、味僧、臭豆腐、紅糟等。

4.乾製海產膽固醇會氧化成致癌物，此類食物包括有魷魚、蝦乾、烏魚子、干貝、蠔乾、海參等。

藥物殘留

	1. 蔬果的農藥殘留至今仍然嚴重，檢驗不合格者高達百分之二十到三十。預防之道在於不吃生菜沙拉，只吃調理過的蔬菜。只吃當季盛產最便宜的蔬果；購買有虫咬或網室蔬果；用大量清水沖洗或削皮來去除農藥。
	2.雞、豬、牛肉中殘留的抗生素、荷爾蒙；養殖海產類殘留的重金屬殺菌劑、除藻劑及抗生素等，都可能與癌症的發生有關。不吃肥肉、雞皮、內臟等藥物及毒素容易堆積的組織。

食品添加物

	1.兒童食品、點心、零食、素食產品、醃製類食品、蜜餞類都有可能添加有毒的色素，有些媒焦色素甚至是致癌物。
	2.丸類食物可能添加硼砂增加脆感，豆類食品可能加入雙氧水加以漂白。此類食品儘量選擇密封且須冷藏者。
	3.人工甘味如糖精者常添加在瓜子及蜜餞中，防腐劑常在貯存的食物中如豆乾泡麵中，宜儘量少食。

黃麴毒素(Alfatoxin)

	在溫暖潮濕地區，農作物在種植、收穫、貯藏、加工中容易引起黴菌污染。黃麴毒素是引起肝癌的主要原因之一。
	黃麴毒素先使肝細胞突變為癌細胞，再加上酒精或病毒性肝炎的促進，才會發生肝癌。台灣以花生、玉米、醬油類食物污染最嚴重。帶殼花生污染輕。豆類、花生、玉米宜買真空包裝或冷藏食品。

包裝與容器污染

	1.不宜以塑膠容器裝熱食，以防氯乙稀單體釋出。
	2.在碗的內面與食物接觸的地方，不可有任何彩釉或顏色，以防加熱使重金屬釋放。
	3.不宜以保鮮膜密封食物加熱，以防有机錫溶化出來。
	4.不宜以保麗龍或再生紙容器裝熱食，以防致癌毒素放出來。

環境污染物質

	環境污染物質也會經由水、空氣、土壤而污染農作物，進而使食物含有致癌的有毒物質。例如鎘污染區的蔬菜、稻米都含有大量的鎘。因此食物的來源要多樣性，以策安全。
	有機食物是有益健康的，但不只是不使用農藥、人工肥料而已。更要注意養殖、種植區域是沒有空氣、水、土壤的污染；才能有安全、健康的食物。

咖啡與癌症的關係

根據2000年8月的歐州癌症綜論雜誌報告，回顧以前醫學的研究，不認為長久喝咖啡會引起胰臟癌、膀胱癌或其他癌症的風險增加，反倒是有研究認為長久喝咖啡，可能減少得到直腸大腸癌的風險。

喝咖啡的保健之道

1. 短期保健之道，每天飲用咖啡不要超過四杯滴注式研磨咖啡，以防止輕度中毒的產生。如果喝咖啡後有煩燥不安、焦慮、易怒、心悸、噁心症狀出現，請當天不要再暍含啡咖因的飲料。

2. 長期保健之道，根據2003年1月的食物添加物及污染雜誌，回顧醫學上的研究綜合建議，為了保護身體健康，每人喝咖啡的咖啡因不要超過每天每公斤6毫克，例如50公斤成人每天約可喝150cc滴注式研磨咖啡，2-3杯以下，使其每天咖啡因攝取量不超過300毫克。孕婦每天咖啡因攝取不要超過每公斤4.5毫克，孩童每天要小於每公斤2.6毫克以下。

3. 根據最近2004年的研究報告，每天咖啡的飲用，應以1-2杯為原則。懷孕及哺乳婦女，因咖啡因會經由胎盤及乳汁到胎兒及嬰兒，另外孩童因腦部尚在發育，因此要少喝含咖啡因的飲料，心臟血管病患者因發炎指標可能會上升，也要少喝咖啡。

各種飲料的咖啡因含量

飲料种類	一杯(150 cc)咖啡咖啡因含量	平均一杯(150cc)咖啡咖啡因含量
滴注式研磨咖啡	60-180毫克	110毫克
過濾式研磨咖啡	4-170毫克	80毫克
即溶式咖啡	30-120毫克	65毫克
一個茶包泡一杯	25-110毫克	40-60毫克
可口可樂	一罐(350cc)	45毫克

烤肉如何預防無形的毒害

林口長庚醫院毒物科林杰樑教授

不知何時開始烤肉已經變成全民運動了，特別是中秋烤肉更是全家團圓下的唯一選擇，佳節全島烤肉香，已經是臺灣，自城市到鄉下的最特別景像。

烤肉最重要的是找適合的地方烤，最好是戶外通風處是最好的選擇，避免在室內不通風處烤肉。因為烤肉燒炭時，會發生無色無味味無臭的劇毒性一氧化碳(CO)；同時烤肉時，因油脂加熱會有芳香的多環碳氫化合物(PAH)的煙霧發生。如果烤肉場所不通風，則可能會過量吸入毒氣，產生健康傷害。

少吃烤香腸、臘肉、火腿、熱狗、培根等含硝酸鹽及亞硝酸鹽食物，因為高溫調理會有亞硝胺致癌物產生。先煮熟後使亞硝酸鹽流失後再烤，毒素產生量較少。而且如有食用，最好能配合青菜水果或綠茶一起食用，會減少亞硝胺致癌物合成。且亞硝酸鹽食物不要與富含胺類的尤魚、秋刀魚、干貝、鱈魚等海鮮合吃，以避免在體內合成大量的亞硝胺致癌物。由於硝酸鹽食物同時食入養樂多、優酪乳會增加硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽，進而增加亞硝胺致癌物合成，因此最好避免同時食用。

生熟料理要分開處理，使用不同碗筷刀板，以免污染細菌。尤其是海鮮類更要分開處理，且一定要烤熟才食用，以避免海洋弧菌引起腸胃炎，或創傷弧菌引起慢性病人的敗血性休克，甚至死亡。

一般而言，凡是以超過100度以上溫度烹飪食物，都屬於高溫烹調食物。因此，凡是油炸、油煎、大火熱油快炒、燒烤等方式料理食物者，都屬於高溫烹調食物。高溫烹調食物，許多致癌物質即開始產生。高溫烹調的時間越長，產生越多。焦黑的部份毒素最多，更不要吃。

食物中的成份	高溫烹飪燒烤所生毒物	可能的健康傷害
蛋白質纇	異環胺等	致癌
油肪類	多環芳香碳氫化合物(PAH)等	致癌
澱粉類	丙烯胺(AL)等	致癌及突變
醣類	先進糖化終產物(AGE)等	老化等多種疾病

根據最近香港衛生署調查，同樣是高溫燒烤，炭火燒烤食物較其他方式如電爐燒烤，因受熱不均勻，完全烤熟時間較長、容易烤焦等，因此產生高溫致癌物較多。因此烤肉時最好

1. 煮一大鍋各式青菜、玉米、蘿蔔、山藥或生菜沙拉含洋蔥綠花菜等、泡一大壺綠茶、大量的柚子及其他水果，以供給足量的維生素C、纖維質、及抗氧化的解毒物質。烤肉時吃的青菜水果的總量，應多於所吃的肉量2倍以上較健康。但是尿毒症患者，要限制食用生菜沙拉及水果。

2. 炭火發光不冒煙時，避免肉類受煙汙染且熱力較均勻，烤較安全。可離碳火遠一點烤，因為溫度較低，雖然熟得慢，或肉片切薄，致癌物質產生較少。

3. 肉類不要用任何醬料醃過，以避免攝取太多鹽份；且容易烤焦。不要邊烤邊刷醬料，最好在烤熟後再沾用少量醬料食用，較健康。

4. 烤肉沾醬料最好以大量抗癌及抗氧化的蔥、薑、蒜、洋蔥，少量醬油、糖，適量的水調合稀釋，低鹽較健康。尤其是心臟、肝硬化、腎臟病人更要少鹽才好。

5. 不易烤熟的食物，可先煮熟再烤，如雞翅、雞腿、大蝦、蟹等。以減少高溫致癌物質及焦黑產生。

6. 可以用錫鉑紙包起菜及肉來烤，如此食物受熱平均易熟、加上蔬菜除了可減少肉類高溫暴露，也可同時提供抗癌物質，一舉兩得。但錫鉑紙有任何焦黑，即應換新。使用錫或鋁鉑紙，避免包酸性食物，以避免過量錫或鋁溶出。

7. 將肉放在柚子皮白色部份間接烤，綠色部份朝下對著炭火。可減少直接高溫燒烤，減少高溫致癌物質及焦黑產生。

8. 選用瘦肉或雞肉剝皮後烤，以避免肥肉、雞皮等燒烤時，脂溶性戴奧辛、多氯聯苯等毒素及不好的油脂滲入食用肉中，增加毒素的攝取。如此也可減少致癌的多環碳氫化合物(PAH)的煙霧發生。

9. 天氣不好改在室內烤肉，最好使用電熱鐵板來燒烤較安全，以防一氧化碳中毒。烤肉時如果天氣不好，許多人的直接反應，則是將烤肉移到室內，或樓梯間進行，這時候最重要是注意預防一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的初期症狀有如食物中毒般的頭暈、噁心、嘔吐，或如感冒症狀般的頭痛、頭暈；且同時不只一人發生，應立刻停止烤肉！到通風處大口呼吸，否則恐怕隨之會有重度中毒發生。

吃垃圾食物就如同吸毒一樣

長庚醫院腎臟科教授兼臨床毒物科主任

林杰樑醫師

最近的醫學研究發現經常吃垃圾食物(Junk Food)，是會上癮的，根據最新一期的自然神經科學雜誌(Nature Neuroscience)發表美國學者所做的老鼠實驗，結果研究者將老鼠分成三組，第一組老鼠食用一般性食物。第二組老鼠除了食用一般性食物外，每天只有一個小時食用垃圾食物。第三組老鼠則每天毫無限制的食用垃圾食物。經二週之後，第三組老鼠體重是其他組的兩倍，而且整天不斷的吃，類似強迫性行為，毫無節制。研究者分別給予三組老鼠電擊，第一、二組經電擊後就不敢攝食。但第三組老鼠卻不畏懼電擊，繼續攝食。甚至將垃圾食物拿開換上一般食物。第三組老鼠寧願挨餓不吃一般食物，長達兩週以上。實驗後研究者將老鼠解剖，發現吃垃圾食物的老鼠，腦部多巴胺受體(D2Rs)明顯的減少，研究學者推測吃垃圾食物會刺激腦部快樂中樞的神經細胞，分泌多巴胺，使老鼠達到快感及滿足。無限制的食用垃圾食品，會促使多巴胺過度分泌，長久導致多巴胺受體(D2Rs)逐漸減少。因此就如吸食海洛因及古柯鹼毒品般，長久吸食也會導致多巴胺受體(D2Rs)逐漸減少，要達到同樣的快樂及滿足程度，需不斷的增加垃圾食物(毒品)的攝取量。

此動物實驗顯示天天無限制使用垃圾食物如：高油脂的香腸、炸雞、薯條、漢堡肉，及高熱量的甜食如：巧克力、餅乾、汽水、蛋糕、冰淇淋、洋芋片等，會造成毒品作用的成癮作用。就如同吸毒般，要達到同樣的快感及滿足，毒品要越吸越多，垃圾食品也要越吃越多，無法停止，如此很容易肥胖。就如同吸毒般，為了得到毒品，即無法忍受毒癮發作。老鼠為了吃垃圾食物，不只不怕電擊，而且寧願挨餓兩個禮拜也不吃其他食物。ㄧ般而言，孩童時期，尤其是小於六歲的孩童，為一輩子的飲食習慣的養成期，可能更容易形成垃圾食物的成癮。而傷害ㄧ輩子的健康。因此，

1、父母儘量避免經常帶孩子吃速食。

2、儘量不要到量販店買整箱的含糖飲料、糖果、餅乾放在家裡，毫無限制讓孩童食用取用。

3、儘量以整個水果當孩童零食，避免經常購買垃圾食物給孩童當零食。

4、儘量少帶還孩童去吃到飽的餐飲，以防孩子習慣於毫無限制的吃高油脂高熱量餐飲。

5、父母要以身作則，多吃蔬果少吃垃圾食物，讓孩子從小養成健康的飲食習慣。

不良的生活習慣會讓你少活十二年

林口長庚醫院毒物科林杰樑教授
　

根據美國內科學檔案醫學雜誌2010年4月(Arch Intern Med 2010;170:711-8)報導，不良的生活習慣會影響健康及生命的長短，根據挪威學者的研究報告認為有四種不良生活習慣者將較一般人早12年死亡-。這四種不良的生活習慣包括：抽菸、喝酒、不好的飲食習慣及不運動。此項前瞻性研究包含4886名18歲以上的英國人，從1984~1985年追?2004~2005年。不良生活習慣評分計算方法如下：有任何抽菸、ㄧ天少於3次吃蔬果、或ㄧ周少於兩個鐘頭運動、或每週喝酒女性超過14單位（1單位＝12公克的酒精＝ㄧ罐鋁罐裝啤酒）；或男性每週喝酒大於21單位，都給一分。總分共0~4分不等。在20年追?中有1080人死亡，431人死於心臟血管疾病，318人死於癌症，331人死於其他原因。在校正其他健康危險因素以後發現，ㄧ分者（有一項不良生活習慣的人）死亡的風險高達1.85倍，二分（有兩項不良生活習慣的人）死亡的風險高達2.23倍，三分（有三項不良生活習慣的人）死亡的風險高達2.76倍，四分（有四項不良生活習慣死亡的人）風險高達3.49倍，估計四分者約比沒有上述四項不良生活習慣者少活12年，約有3倍死於心臟血管疾病的風險，4倍死於癌症的風險。