說到開醫囑，我在值班時總得再三思量，總不能為了要排除一切可能疾病就給它全開了。
講簡單些。總不能一個病人胸痛就X光、心電圖、動脈血和斷層掃描全上了吧？
這樣健保錢再多也不會夠花的。所以很有成本概念的我對於開單這檔子事總是猶豫再三哩。（可是我的薪水並不會因此增加，也就是沒有誘因，大家很難想法子去節約能源。）
不過這其實還不是影響實習醫師開單的最重要因素。就我看來，由於醫師現在在接新病人時重點在於病史詢問、理學檢查、病例書寫開單檢驗。然而，在我們醫院有些檢驗和醫囑是得實習醫師親自上陣的…
這些就是心電圖（自己做自己判讀）、胸部X光(自己判讀)、動脈血（自己抽）、特殊傷口換藥和一些鼻胃管和尿管之類的雜事。
所以這些醫囑你認為我會想開嗎？想都別想！！除非情非得已，我絕對不開！！偏偏住院醫師總是開的很爽＝＝（不是他們上嘛）
那一般抽血和有的沒有醫囑呢？
那就是由護士執行啦！！
在我們醫院，實習醫師真的比狗還不如。在外院實習過的醫師跟我說，別家醫院的護士好歹還會客客氣氣的intern醫師請您幫我開的醫囑和藥囑什麼的。在我們醫院，實習醫師好像是護士妹妹的專屬傭人，有些講話真的是太不客氣了。然後學長跟我說，以前她在外院實習碰到不禮貌的護士他也會報仇的…
那就是CBC（全血檢查）和生化給它開啊開，讓護士妹妹忙到死…
其實這種話我聽多了，也有學長說要是護士真的太機車，他會故意在她們要交班時開些醫囑讓她們沒法準時下班…
這些醫生真有gas…
可惜我沒有…
況且冤冤相報何時了…
所以
最常發生在我身上的總是在值夜班接新病人完後，護士妹跟我凹：「Intern醫師，你開的血單可以明天再抽嗎？」
「這…，唉，好吧。」明天抽就是白班抽啦，想偷懶是人之常情啦。（護士也是會耍麻地。）反正明天一早我也是離開，早班護士抽血抽到手抽筋也沒法對我發脾氣，所以雖然這血終究是得抽的，但答應讓現在當班的護士少些工作量似乎也可以因此讓我好過些…
因此除非是發燒還是啥緊急情況，我會選擇和他們一起狼狽為奸，麻一下隔天一大早的護士…
當我說好後他們通常拍拍屁股就走人了
後來我越來越聰明了…
原本的即時單會讓護士跑來跟我拜託可否晚點抽。我連這種打擾都不太想要，所以索性開成明天早上六點抽…
但後來想想，倘若不是很緊急，那早上八點過後再抽其實也沒差多少！！況且那時我的值班也結束，有啥異常也不是跟我報告啦…
所以我就可以盡情開單啦！！X光照完也不是我判讀啦！！哇哈哈！！（這就是實力不夠還可以活到現在的絕招啊！！）
今晚，我值到一個非常恐怖的樓層，我深知護士工作量一大也會臭著一張臉，所以…
只要病人狀況很穩定，我的血單一律開成明早執行…
結果護士反而按耐不住跑來問我：「你開的血單是明早執行嗎？」
「是的。夜班人力比較不足，你太累了，況且那也不急，明天再抽就可以了。」我講的好像是為了她好…（其實都嘛是為了自己好）
結果…
她聽了竟然笑盈盈的回答：「其實今天抽也可以啦。」說著說著就蹦蹦跳跳跑去抽血了…（然後檢查報告出來我就得再幫病人輸血了＝＝。其實慢性貧血也不用那麼急著處理，但看到報告還是先開單，『預備』讓病人明早就可以馬上接受治療吧。）
其他護士看到都說：「你是瘋了嗎？怎麼今天突然變的那麼好？」
而我在工作室裡聽到後，深感──女人果然是種愛聽好話的動物…
以前開即時單，她凹完我也是讓她不用抽啊。今個不過是稍稍變個模樣，想說這樣連問都不必問了吧？怎料…
她竟然選擇幫白班的護士完成這工作，而且心甘情願！！毫無怨言！！還滿面笑容…
我搞不懂，真的…
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