失智症（Dementia）＠塵封往事｜PChome Online 個人新聞台

2011-12-07 15:23:10| 人氣4,603| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

失智症（Dementia）

失智症（Dementia）不是單一項疾病，而是一群症狀的組合(症候群)，它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。

失智症與正常老化的區別

老化

可能突然忘記某事，但事後會想起來。

若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品。

失智

對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。

無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己

過測試。

※資料來源：邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化。

失智症有幾類

在失智症的分類上，大致分為兩類：退化性、血管性，但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的則是阿茲海默症與血管性失智症並存（又稱為混合型）。

一. 退化性失智症

大部份患者都是屬於這類型，其中又以下列三者最常見

(1) 阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)

早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，為兩種以上認知功能障礙，屬進行性退化並具不可逆性；為神經退化性疾病，其腦部神經細胞受到破壞，醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷，主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主，往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結，美國前總統雷根即罹患此症。臨床病程約8-10年。

(2) 額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)

為第二常見的退化性失智症，特性為除認知功能障礙外，在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀，例如：鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生，平均好發年齡七十歲以後。

(3) 路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)

(4) 其他還有像是亨廷頓氏症（Huntington’s Disease）等等所造成的失智症。

二.　血管性失智症

因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症。

常見臨床特徵：

(1) 情緒及人格變化（憂鬱症）

(2) 尿失禁

(3) 假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)

(4 ) 　步履障礙(失足跌倒)

三. 其他因素導致之失智症

由特定原因所造成，經過治療之後可能有機會可以恢復，這類型失智症的病因有：

( 1 ) 營養失調：如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。

(２) 顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。

(３) 新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

(４) 中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。

(５) 中毒：因藥物、酗酒等。

(６) 其他

四. 　失智症的病程

分為輕度知能障礙、輕度（初期）、中度（中期）、重度（晚期）。

五. 如何預防失智症
趨吉( 增加大腦保護因子)
1. 多動腦
2. 多運動
3. 採地中海飲食
(1) 多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類（維生素C、E及 B群）
(2) 使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪
(3) 多攝取深海魚類(omega-3 脂肪酸)
(4) 可維持飲用適量葡萄酒的習慣，但無此習慣者則不建議喝酒。

4. 多社會參與

遠離失智症危險因子(避兇)
1. 三高 (高血壓、高膽固醇、高血糖)
2. 肥胖
3. 頭部外傷
4. 抽菸
5. 憂鬱

※以上資料：社團法人台灣失智症協會

http://www.tada2002.org.tw/tada_know_02.html