死亡不是生命的結束,而是生命的轉化過程,而轉化過程的方向則來自於個人對生命意義的信念。
●傅佩榮/台大哲學係教授
深度推薦
孫越推薦:
十多年前的一個深夜,我夫婦被電話驚醒,匆匆趕往某大醫院的加護病房。我們與許多病患的家屬焦慮地在門外等候、巴望著。久久之後,那位主治的大醫師神色凝重地衝出,並疾步由我們這群家屬行列中穿過,他像一位戰敗的將軍丟盔卸甲似地落荒而逃。
後來我在山崎章郎醫師所著的《人生的最後一堂課》中找到了答案。原來,在傳統的醫學教育裡,若遇到瀕臨死亡的病患,必須無所不用其極地搶救,像一位將領率領著麾下大軍去進攻那明知無法攻克的城堡一般。
一九九四年暑假,我讀完這本《人生的最後一堂課》,心中好像又多了一份支柱,因為當時我正在學習如何向社會推動「臨終關懷」,宣導「安寧療護」。它讓我們重新思考並進一步企圖去調整「醫師」「病患」及「家屬」之間的三角關係。
這本書引導我們從這個三角關係中去深思一些問題。它讓我們重新了解:「人」是會死的,即或是醫學進步的今天、就算經驗再豐富的醫師,也無法將瀕臨死亡的病患真正搶救回來;即或能搶回那短暫生息,這片刻所付出的代價,卻是讓病患承受更多、更大「活著」的痛苦!
台灣最近公布十大死亡原因,禍首仍屬「癌症」,若這是一個事實,我們正可以藉著這本書,看到這幾種關係的改善:
(一)「病患」有善終:人和其他的生物一樣,是會生病,或是意外,或是病重到醫療無法治癒的時刻,他(她)終究會死。這是事實。病患應知大限不遠,而做好準備,整理一生的一些未竟之事。如本書中的那位老婦人,臨死前唯一的心願就是想再見她的老伴一面。最後是醫師與家屬幫助她完成最後的心願,得以平靜、安寧地離去。
(二)「家屬」有平安:一個人病了,另一群受苦的人,肯定是那些深愛他的家人。他們的焦慮、傷痛,常常亦不亞於病患本身。特別若是發現病人的病況已進入末期,除了冀望醫師能奇蹟般的將他治癒;但無可諱言地,家屬的心中應也會朝向那死別的方向臆測。若能在此時把握珍貴的最後相聚,在病患離開以後,可以留下美好的永恆回憶。
(三)「醫師」有仁心:醫師,是接受多年醫學專業教育及累積臨床經驗的人,他的工作總是被要求:必須盡他最大的努力將病人的「病」醫好,以致常常忽略了生病的「人」的感受。但畢竟任何先進的醫學,絕對有其可治癒之極限,本書作者見證了他在臨床過程中的觀察與領悟,將「醫療」回歸至從「人」出發的本質。
「安寧療護」是近代醫學的一大改善。它協助像作者這樣的醫師,以關懷的角度去解決病患在臨終前的需要。
在台灣,立法院於兩千年通過了「安寧緩和醫療條例」,如「病患經兩位醫師之診斷確定其為末期時,可不進行或撤除一切強迫性侵入之維生系統設施」等條文,及個人可事先表明心願、預立醫囑,諸如「預立醫療委任代理人委任書」「預立不施行心肺復甦術意願書」「預立選擇安寧緩和醫療意願書」等,都在在為我們的末期病患、家屬,甚至醫師找回了生命的尊嚴與行醫救人的本質。欣見《人生的最後一堂課》一書的修訂版問市,我由衷地希望,你也能從這本書中找到你所面對問題的可能答案。(文/圓神提供)
推薦者簡介:
孫越,一位優秀的演藝人員,也是位活躍於現實生活舞台的演出者,他把握上帝所賦予他的每一個角色,盡情且忠實的發揮。不論是戲劇生涯的切面或舞台下的生活點滴,孫叔叔都樂於和每一個人分享心得。
延伸視野:
《老眼不昏花-孫越與你談心》,孫越,宇宙光
《死亡如此靠近》,蘇絢慧/著,大塊
《醫院裡的哲學家》,李察.詹納/著,心靈工坊
《絕處逢生之旅:癌症身心靈團療紀實》,許添盛、張雅貞/著,遠流
※相關著作,推薦以下:
書 名 | 出版社/作者 |
1996英國安寧療護研習心得錄 | 佛教蓮花臨終關懷基金會 |
21世紀醫療革命 | 黃俊傑 |
921大地震相關資料蒐集 | |
921大悲大愛大未來 | 勁報 |
EQ(EmotionalIntelligence)(1996) | |
一念之間 | 泰山文化基金會 |
一起面對生死(民83) 作者山崎章郎是日本執業醫師,十多年前出版了這本書,作者是以醫師專業知識執筆,讓讀者明白醫療真相,對癌末病患臨終醫療的省思,而非從靈魂角度看生死。 山崎醫師用案例的方式,詳細描述癌末病患醫療的過程,所見的經常是,患者從滿懷希望進醫院治療,醫療後衰弱的身體,讓癌末病患逐漸感到失望,絕望,最後,帶著遺憾地走完人生。 | |
一起面對生死 | /山崎章郎著 林真美譯/圓神 |
乙武的禮物 | 乙武洋匡 |
九十年度安寧療護研習課程 | 彰化基督教醫院 |
了凡叔叔說故事 | 袁了凡 |
人生不可承受之死 | /珍娜.鮑德(JanttBode)/小知堂文化 |
人生四季之美 | /日野原重明著 高淑玲譯/天下文化 |
人生因夢而真實 | /顏崑陽/漢藝色研文化 |
人生的轉機-癌症的身心自療法 | /LawrenceLeShan,Ph.D.著 王季慶、許添盛譯/方智 |
人生傳奇 | |
人生關卡 | /王邦雄/洪建全基金會 |
人性七論 | |
人的宗教 | HustonSmith |
人的優逝 | /陳元倫等編著/中國醫藥科技 |
人魚公主 | 大千文化出版事業 |
上帝之死 | 尼采 |
上帝之死---反基督(1968) | |
大大自然 | 雷久南 |
大往生 | /永六輔、黃玉燕譯/方智 |
大轉世 | /河邑厚德、林由香昱著 李毓昭譯/方智 |
不是我的錯 | 雷克里斯強森 |
中國死亡智慧 | 鄭曉江/東大圖書公司 |
中學「生命教育」手冊-以生死教育為取向之研究 | |
天使走過人間 | /庫伯勒.羅絲著 李永平譯/天化文化(TheWheelofLife)(1998) |
心手相蓮 | /許禮安/慈濟醫院 |
心蓮心語---安寧療護與生死學(1998) | 許禮安 |
心靈神醫 | 東杜法王任波切 |
心靈雞湯 | |
心靈魔法師---心理治療案例解析(民71) | 余德慧 |
父親的秘密花園 | 張老師月刊 |
世界為誰存在? | 湯姆波爾 |
且讓生死兩相安 | /山崎章郎著 林真美譯/方智 |
主恩眷顧見証集 | /淡水分院院牧部編/馬偕淡水分院 |
他到天堂去了嗎? | 崔佛羅曼 |
台中榮民總醫院安寧療護志工研習手冊 | 台中榮民總醫院 |
台北市國小教師死亡態度、死亡教育態度及 | 王素貞 |
台灣人的生死學(2000年8月) | |
台灣地區各仁愛之家「心靈美化」輔導研究 | |
台灣地區兒童生死教育研討會 | 國立彰化師範大學 |
台灣地區兒童生死學教育研討會 | 國立彰化師範大學 |
台灣地區國中生生死教育教學研討會 | 國立彰化師範大學 |
失親兒的藍天 | |
末世與希望 | 沈清松 |
末期病人的身心護理 | /JohnHinton著 沈秋桂譯/光啟 |
生存的理由 | /維克多.弗蘭克著 游恆山譯/遠流 |
生死EQ | /高柳和江著朱春森譯/三思堂 |
生死大事 | /DavidCarroll 陳芳智譯/遠流(民83) |
生死不由人?~從基督教信仰看安樂死 | /黃伯和等著/雅歌(1997) |
生死之間---道德難題與生命倫理(1988) | |
生死之歌 | 斯蒂芬雷文 |
生死兩安 | 鄭曉江 |
生死的抉擇﹕基本倫理學與墮胎(1997) | |
生死的奧祕 | /何啟元/開今文化 |
生死問題面面觀(民84) | |
生死教育手冊(國中版) | 高雄市政府教育局 |
生死教育概論 | |
生死智慧---中國人對人生觀及死亡觀的看法(民86) | 鄭曉江 |
生死無盡 | /余德慧/張老師文化(1997) |
生死無懼生死無懼(民86) | 索甲任波切 |
生死愛恨一念間 | /劉墉/水雲齋文化 |
生死道 | /王邦雄/漢藝色研文化 |
生死學 | |
生死學探索入門 | 華騰文化股份有限公司 |
生死學概論(2000) | |
生命不死(民84) | |
生命史學 | 余德慧 |
生命的一程~我患了癌 | /黃方瑞珍/恩奇 |
生命的重建 | 露薏絲.茜著 沙千夢、黃心嶽合譯/慈濟文化 |
生命的終結 | |
生命的尊嚴---探討醫療之心(民86) | |
生命的尊嚴與死亡的尊嚴(民82) | |
生命的智慧 | 菲利普開普魯 |
生命的韌性 | /鍾昌宏/馬偕淡水分院 |
生命的學問 | 牟宗三 |
生命美學 | 慈濟教師聯誼會 |
生命教育 | 傑唐納華特士 |
生命教育的理論與實務 | 林思伶 |
生命教育---與孩子一同迎向人生挑戰(民88) | |
生命教育課程規劃研討會 | 南華管理學院生死學研究所 |
生命教育論叢 | |
生命傳奇 | |
生命輪迴 | 布萊恩魏斯 |
生命輪迴--超越時空的前世療法(民83) | |
生於憂患死於安樂 | /許志明/天華 |
生活好滋味(下)單純不簡單 | 林清玄 |
生活好滋味(上)平常不平凡 | 陳怡安等 |
生寄死歸 | /庫柏爾羅斯/基督教文藝出版社 |
生與死 | |
生與死~現代道德困境的挑戰 | /波伊曼著江麗美譯/桂冠 |
生與死的深層心理(1998) | 小田晉 |
生與死的雙重奏 | |
生與死---現代道德困境的挑戰(1997) | |
生機飲食手冊 | 周兆祥 |
生離死別之痛~幫助孩子走出悲傷 | /ClaudiaJewettJarratt著 陳月霞譯/創意力文化事業 |
生離死別外一章 | /費麗達貝克著 龍文譯/光啟 |
用心陪孩子成長 | |
白衣與大士 | /佛教醫事人員聯合會/圓神 |
伊凡‧伊里奇之死(民86) | |
全國大專院校生死學課程教學研討會 | 國立彰化師範大學 |
再生情緣 | /楊牧谷/卓越書樓 校園書房代理 |
再論緣與命 | /王邦雄/漢光 |
向死而生(1993) | |
因為,你聽見我 | 瑪麗德翁擇 |
回饋 | 文教基金會 |
安寧照護研習會 | 弘光技術學院護理學系 |
安寧照顧會訊26期 | 安寧照基金會 |
安寧照顧會訊33 | 安寧照基金會 |
安寧療護 | 台灣安寧照顧協會 |
安寧療護暨緩和醫學:簡要理論與實踐(1999) | |
安寧歸去---如何面對生命終點 | |
成長的最後階段 | /羅莎等著 孫振青譯/光啟 |
死亡九分鐘 | 喬治.李齊著 陳建民譯/中國主日學協會(ReturnfromTomorrow)(1988) |
死亡之思(民85) | |
死亡心理學 | / Robert Kastenbaum著 ; 劉震鐘,鄧博仁譯(民85) |
死亡的困惑與生的執著 | /郭于華/洪葉文化 |
死亡的真諦 | |
死亡的尊嚴與生命的尊嚴 | /傅偉勳/正中書局 |
死亡的意義 | /約翰.鮑克著 商才令譯/正中(民83) |
死亡的臉 | /許爾文.努蘭著 楊慕華譯/時報 |
死亡的禮物 | /海威香港公教真理學會譯 |
死亡的禮物---有關復活及傷慟的探討(1998) | |
死亡哲學 | /段德智/洪葉文庫(1994) |
死亡教育概論I、II~死亡態度及臨終關懷研究 | /黃天中 |
死亡教育概論---死亡態度及臨終關懷研究(1993) | |
死亡教育對國小中年級兒童死亡態度的影響 | 蘇完女 |
死亡教育對國中生死亡概念、死亡態度影響 | 劉明松 |
死亡教育需求之研究 | |
死亡尊嚴與生命的尊嚴 | |
死亡與垂死 | |
死亡學與死亡教育---國中生之死亡概念、死亡態度、死亡教育態度及其相關因素之研究(1996) | 張淑美著/高雄復文圖書 |
死之默想(民85)(MeditationofDeath) | |
死的困惑與生的執著 | / 郭于華著(民83) |
死的狀味(1995)(TheExperienceofDeath) | 托爾斯泰等 |
死的科學 | |
死的藝術---坦然面對死亡(1996)(TheArtofDying) | |
死後生命之研究 | /拉赫因著 陳公亮譯/中國主日學協會 |
死論(王浩威醫師在<死亡的尊嚴與生命的尊嚴p312>提出) | |
自殺溣 | 涂爾幹 |
西藏生死書 | /索甲仁波切著 鄭振煌譯/張老師文化事業 |
西藏生死書之迎向生命的朝陽 | / 蓮花生大士原著 ; 日本NHK製作 |
西藏度亡經 | /蓮華生大士著 徐進夫譯/天華 |
你不必受苦 | /SusanS.LangRichardB.PattM.D.合著 周芬娜譯 |
你最想聽,我最想說的話 | 泰山文化基金會 |
告別,再見的開始 | 張老師月刊 |
妞妞-一個父親的札記 | /周國平/上海人民 |
希望的季節 | /米樂生.柯林渥斯、珍.韋布恩兒著 劉惠瑛譯 |
希望的翅膀 | 郝廣才 |
我不能死,因為我還沒有找到遺囑 | /林芳如 |
我永遠愛你 | |
我有死亡經驗 | /貝蒂.伊娣著 林曉梅譯/希代書版集團 |
我的名字叫希望 | 周姚萍 |
我要一個妹妹 | 東尼羅斯 |
我們死後會怎樣 | /凱洛琳.奈斯壯、韋恩.漢納圖著 陳維德譯/中國主日學協會 |
我救了小鳥 | 新泰山印書局 |
我會再站起來 | 鄭石岩 |
抗癌之道--認識癌症 | /繆國光/聯經 |
把握我們有限的今生 | /劉墉/水雲齋文化 |
批判的繼承與創造的發展 : 「哲學與宗教」二集 | 傳偉勳著(民80) |
杏林生與死 | /陳漢湘/學知 |
走過帕金森幽谷---李良修與疾病搏鬥、成長的生命記錄(1999) | |
身心桃花源 | /比爾.莫怡斯著 彭淮棟譯/張老師文化事業 |
身心靈100問 | 雷久南 |
依凡‧依里奇之死 | 托爾斯泰 |
周大觀的故事-小星星的願望 | 宋芳綺 |
命隨心改 | /GeraldG.Jampolsky,M.D、DianeV.Cirincione著 施常花譯/大村文化 |
姆媽,看這片繁花 | /奚淞/爾雅 |
宗教的死亡藝術---世界各宗教如何理解死亡(民86) | 肯內斯克拉瑪 |
宗教哲學與生死學(1999) | 蔡瑞霖 |
性別教育與生命教育之教學研討會(第一場) | 南華大學生死學研究所 |
性別教育與生命教育之教學研討會(第二場) | 南華大學生死學研究所 |
性愛、生死及宗教---護理倫理與通識教育論文集(1996) | |
治療垂死的人 | /林瑪莉.珍、林丹尼、林瑪竇 |
花落蓮成自在心 | /慈濟醫院/慈濟醫院 |
阿麗,我的愛 | /基督教台灣信義會家家歌珊堂 |
雨小孩 | 羅拉克羅斯梅莫 |
前世今生---生命輪迴的前世療法(民81) | 布萊恩魏斯 |
勇敢面對慢性病 | /IrenePollin,M.S.W.SusanK.Golant合著 |
南華大學人文學院生死研究所論文發表會 | 南華大學生死學研究所 |
哀悼乳房 | (王浩威醫師在<死亡的尊嚴與生命的尊嚴p310>提出) |
哀傷離痛與教牧關顧 | /魏恩.奧茨著 李健儒譯/道聲 |
幽谷伴行 | /ShilaCassidy著 趙可式譯/光啟 |
恢復健康 | /希蒙頓博士夫婦/克萊頓著 冬生譯/山海 |
活出意義來---從集中營說到存在主義(民84) | 佛蘭克 |
為自己出征 | / 羅伯‧費雪(Robert Fisher)原著 ; 王石珍譯(民80) |
看待死亡的心與佛教 | / 田代俊孝著 ; 郭敏俊譯 |
美好人生的摯愛與告別 | 海倫.聶爾寧著 傅偉勳主編 |
美國人與自殺 | / 赫華德{212226}庫虛諾著 ; 孟汶靜譯 |
苦難中的驚奇 | /周淑慧、沈瑞雲/國際傳道出版社 |
計畫死亡(民80) | |
重畫生命線 | 丹娜羅森布魯姆 |
面對死亡---臨終教牧關顧(1998) | 潘美惠 |
哲學雜誌---生死與輪迴(1994) | |
姬坦雅莉詩集 | /Gitanjali著 魯燕萍譯/光啟 |
家可以是天堂 | 泰山文化基金會 |
恩寵與勇氣 | /肯恩.威爾伯著 胡因夢、劉清彥譯/張老師文化 |
病榻心聲 | /盧光舜/中央日報 |
疼痛 | /保羅.班德著 楊腓力、江智惠、陳怡如譯/智庫 |
真摯的告別(民84) | |
神奇的精力湯 | 張清雲 |
神鬼之間---民間信仰面面觀 | |
假如我死時,你不在我身旁 | 克莉斯汀龍雅可 |
國民抗癌手冊 | /曾文哲、王怡文、白麗麗、詹汝涓/月旦 |
彩虹魚的新朋友 | 馬克斯菲仕達 |
從容自在老與死 | / 日野原重明等著 ; 長安靜美譯 |
患難情深-向癌宣戰 | /楊淑琴、龔振成、楊陳好/正中書局 |
情深到來生 | /桑德.史都達著 劉仁薈譯/正中(民85) |
教師的真愛 | 泰山文化基金會 |
淨化心靈研習手冊 | |
理論生死學 | |
理論生死學(1999) | |
現代寓言 : 寫給成人的童話 | / 杏林子著 |
透視死亡 / | 大衛{212226}韓汀著 ; 孟汶靜譯 |
透視死後的世界 | 久保有政 |
最後14堂星期二的課 | /MitchAlbom著 白裕承譯/大塊文化(1998) |
最後一程 | 庫柏爾羅斯 |
最後出路(同73) | |
最後的許諾 | 佛教蓮花臨終關懷基金會/民生報 |
最後的銅鑼聲 | /林清玄/上誼文化 |
最後的禮物 : 如何了解垂危患者的需要 | / 瑪姬‧克拉蘭(Maggie Callanan),派翠西亞‧克莉(Patricia Kelley)著 ; 王/正中 |
創傷與復原 | /朱蒂斯.赫曼著 楊大和譯/時報文化 |
單飛 | /鮑伯.狄基里歐著 吳白玲譯/智庫文化 |
悲傷輔導與悲傷治療 | /J.WilliamWorden著李開敏、林方皓、張玉仕、葛書倫譯/心理出版社 |
悲懷書簡 | /李黎/爾雅 |
揮別癌症的夢魘 | / 羽生富士夫著 ; 何月華譯 |
智慧的花串 | /釋聖嚴著 劉洪順編/漢光 |
無死死之道 | |
發現勇氣 | /SarahQuigley&MarilynShroyer/希代 |
等待春天 : 一個血癌病童父親的深情記事 / | 高登‧李文史東(Gordon Livingston)著 ; 廖月娟譯/台灣先智 |
給我換顆心 | /莫等卿/台灣先智 |
華佗與佛佗 | /佛教醫事人員聯合會 戴慧洋主編/圓神 |
進入人生萬花筒 | 張老師月刊 |
傾聽!孩子畫裡有聲音 | / 翁靜雪著 |
圓滿的臨終關懷 | /和裕/和裕 |
想念五月(1996) | CynthiaRylant |
愛.醫藥.奇蹟 | /伯尼.西格爾著 邵虞譯/遠流 |
愛要告訴他 | 泰山文化基金會 |
照亮心靈 | 余德慧 |
照亮心靈的光彩 | 慈濟文化志業中心 |
當醫生宣佈你得了癌症 | /GregAnderson著 陳美娟譯/性林文化 |
落幕前後 | /劉進展等著/高雄市基督整全福音見證社 |
解構死亡--死亡、自殺、安樂死與死刑的剖析 | /波伊曼編著魏德驥等譯/桂冠(民86) |
跨世紀宗教與心靈改革學術研討會與座談會 | 佛光大學南華管理學院 |
跨越生命的藩籬 | /吳東權等著/佛光出版社 |
跨越前世今生 | 陳勝英 |
跨過生死之門 | /麥爾文.摩斯、保羅.佩瑞著 李福海譯 |
漫畫佛洛伊德:潛意識和夢竹解析 | 石田雄修 |
漫畫榮格:心靈體驗和深層心理學 | 簡美娟 |
與心靈對話 | /派克著 張定綺譯/天下文化 |
與生命有約-幼兒生命教育統整教學 | 台北市政府 |
與死亡隊談 | /GangaStone著 柯清心譯/遠流(1997) |
與孩子談死亡 | /EricE.Rofes等著 洪瑜堅譯/遠流 |
認清自殺的真相 | /天華編輯部/天華 |
談心說識 | / 依昱法師著 |
論死亡與瀕死(1973) | |
賣火柴的女孩 | 大千文化出版事業 |
輪迴與轉生 | / 石上玄一郎著 ; 吳村山譯 |
震央震殤921集集大地震 | 南投縣議會 |
震殤 | 聯合報編輯部 |
養生菜餚 | 李秋涼 |
墨瑞的最後一課 | /墨瑞史瓦茲著閻蕙群譯/雙月書屋(1998) |
凝視死亡之心 | /閔正宗譯/東大圖書公司/1997(民86) |
學問的生命與生命的學問 | |
擁抱生命中的每一分鐘 | 楊恩典 |
優死論 | /易大章/天津人民 |
應變的教育 | 鄭石岩 |
癌症之防治及其心理適應 | /ZrnestH.Rosenbaum著 周增祥譯/道聲 |
癌症末期安寧照顧---簡要理論與實踐((1997) | |
癌症防治手冊 | /陳國群/藝軒圖書 |
癌症善終服務 | /黃瑜/明窗 |
癌症與我 | /翁慶安/已絕版 |
癌症邊緣 | /羅佰.布洛迪著 杜默譯/智庫文化 |
禪僧與癌共生 | / 鈴木出版編輯部編 ; 徐明達,黃國清譯 |
臨終自救手冊 | 天華編輯部 |
臨終的智慧 | /愛華編著/鴻泰圖書公司 |
臨終的關懷 | /崔以泰、甘蘭君合編/立得出版社 |
臨終備覽 | 上慧下律法師 |
臨終關懷~理論與發展 | /黃天中/業強出版社 |
還我健康 | 約翰‧羅彬斯 |
懷母 | 李榮村 |
瀕死體驗(1998) | |
羅慧夫愛,補人間殘缺 | 梁玉芳 |
關愛生命活出健康 | /伯尼.西格爾著 林賢宏譯/雅音 |
鯨兒 | /周修棣/不二 |
蘭先生媽的愛 | /蘇鳴東編著/高雄市燭光協會 |
躍 | /JoannKelleySmieh著 沈秋桂譯/光啟 |
鐵絲網上的小花 | 英諾桑提 |
生命教育教材單元
1. 死亡禁忌與影響
2. 現代人的死亡與生命的態度與影響
3. 死亡的權力--自殺問題面面觀
4. 死亡的權力--安樂死與安寧療護
5. 從動物實驗探討生命的權利
6. 戰爭與飢餓
7. 失落的因應
8. 生與死的藝術創作
9. 最後的告別
10. 死後世界的意義
11. 生在老人國的世紀
12. 養生計劃
13. 前世今生
14. 不孝真的無後為大嗎?
15. 另一種再生-器官捐贈
16. 瀕死經驗的啟示
17. 無常即常的人生
18. 人生觀的建構
※資料來源:師範院校生命教育教材單元
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