●上週日(2006/12/03)又到了產檢的日子,我這孕婦抱著『黃花崗七十二烈士』勇往直前不畏艱難的決心,用命去跟醫院拼了!因為這天,我要面對現實,要去看上回那四管『妊娠糖尿病血糖』的數據報告。
產檢就是這樣,去醫院先去撒泡尿,驗尿蛋白與尿糖,嗯,一切正常。接下來休息一下,再去量個體重。好樣的,莫名其妙,前幾天我體重都掉下來,偏偏到了產檢那一天,就滿肚子大便,於是,比上回又多了0.7KG,真是太過份了。再休息一下,量個血壓,嗯,一切正常。統計一下,目前27W我的體重比起孕前多了5KG。唉。(好笑的是,一回家又變輕了,因為我又排了一堆黃金。)
之後就進診療室讓徐醫師量量子宮底高度、聽聽寶寶的胎心音,就這樣,很簡單、很無聊,很緊張,回到了徐醫師的座位旁,等待他判刑。
『妳上次的妊娠糖尿病四管血中,有兩管不合格!那表示妳得了妊娠糖尿病了!』他很冷靜說道。『那就安排營養師來幫妳飲食控制吧!』就這樣,活生生、血淋淋把我推去拒吃美食的地獄中。
我說:「我自己已經有在控制了,一定要見營養師嗎?」我還在作垂死的掙扎。
他完全不理會我在說什麼,冷冷地回答:『不行,不行,一定要見營養師!』
好樣的,你這家愛賺錢的醫院,與營養師面談又要自費600大洋,好吧,我就看到時營養師怎麼說。
這次的產檢,只半小時就完成了。繳費後,我坐在椅子上哎爸叫母的,詹姆士也不知該說什麼。剛好有個不知死活的保險業務員來拉客:『小姐,請問我可以問妳們一些問題嗎?』我狠狠的把氣都發在她身上:「不可以!沒空!」就走人了。沒辦法,我還是很難接受為什麼我耐糖指數會那麼差!?
回到婆婆媽媽家,她問我可以吃什麼?青菜可以嗎?我點點頭。我一直看著那四管血的數據,莫名其妙,台安醫院的標準也太高了吧,我根據網路找出的標準值,我應該只有一管不合格啊?怎會變兩管?唉!只能說算我倒楣吧。
忍到晚上,我整個人又潰堤,淚水又一直掉,哭得像牛一樣。
就是這樣,事情就是──我得了妊娠糖尿病!
更晚些,我回到自己林口媽媽家,我跟我媽說,好慘!她只覺得現在的醫院實在太莫名其妙了,當初妹妹在台安產檢也被判得妊娠糖尿病,也去見營養師,整個孕期體重只多了5KG,真的控制得好得不得了啊!
更誇張的是後面,週一早晨,我打電話到台安醫院要跟營養師預約面談時間,小姐居然跟我說:『我們這週全都客滿耶,可以幫妳排到下週嗎?』一直氣質溫柔敦厚的我開始有點咆哮了:「可是,我下次回診時間是在三週後,如果要約到下週才能跟營養師面談,那飲食控制幾天再抽血,我的血糖就能回歸正常嗎?」她被我嚇到了,趕緊撥空來幫我約這週五(2006/12/8)上午面談,結束了這樁鬧劇。害我認為,醫院其實為了賺錢,把我的數據提高了,或是把標準值給降低了。嗚,我真的太慘了。
其實,我想了想,是我自己之前太輕忽了,喝了奶茶、吃了牛排、吃了山珍海味,才會讓我第一次血糖就沒驗過,慘遭第二次又被抽四管血。偏偏第一次與第二次時間相隔太近,其實整個體質還沒改善,總之,我真的很慘!
好吧,目前就還是飲食控制,不吃澱粉、不喝含糖飲料,更嚴厲執行。就把「減肥」當作一輩子的志業吧!我絕不容許嚴重到自己要住院打胰島素,還得花錢買驗血機,我絕對不容許!不容許!不容許!不容許!不容許!
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※以下是我最近幾週嚴格執行的飲食方針,公布給需要的人參考之:
熱量需求亦依照懷孕前體重加以評估,得以適當的控制體重並補充足夠的營養提供寶寶發育所需。
少量多餐,定時定量。為了避免因3餐的大量攝取造成血糖起伏過大,再加上懷孕末期胃容量的減少,因此建議1天以3正餐及搭配3份點心為原則,提供足夠的營養及熱量需求。
晚上睡覺空腹時間較長,晚點可以補充1杯牛奶或3片蘇打餅乾以避免半夜低血糖的發生。
避免吃任何加糖的飲料及甜點,包括蛋糕、夾心餅乾、奶茶、糖果、汽水、蜜餞、冰淇淋、養樂多、阿華田、好立克或加糖綠茶等。
可以購買代糖添加於甜食中才不會影響血糖。
懷孕末期的媽咪,鈣的攝取量應該增加,牛奶的建議攝取量為每天2~3杯(1杯鮮奶為240 cc或低脂奶粉3湯匙約25公克),少數媽媽為了補充鈣質的攝取,將牛奶當開水喝,這樣的方式並不適當,牛奶鈣質豐富,但亦含豐富的乳糖,乳糖經分解後亦會產生影響血糖的葡萄糖,因此並不能以此取代開水飲用。許多增加鈣質攝取的方法,包括攝取小魚乾、黃豆製品(豆腐、豆干、豆皮等)、乳酪(水腫的媽媽則避免食用)等鈣質含量豐富,而蛤蜊湯、牡蠣湯鈣含量亦豐富,可以增加攝取。另外,大骨熬湯不但增加湯的美味亦增加鈣的攝取,加一點醋可以增加骨中鈣的釋出喔!
含澱粉高的食物必需依計劃攝取,包括蕃薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、山藥、紅豆、綠豆、南瓜、蓮子等都屬於澱粉含量多的食物,若吃了這些食物,飯量必需減少。
容易升高血糖的食物還包括冬粉、太白粉、蕃薯粉及其製品、粉條、粉圓、西米露、勾欠的濃湯、稀飯及泡飯等,最好於食用前多攝取一些青菜以延緩血糖上升。
多選用富含纖維的食物,以延緩血糖上升。如:黃豆芽、新鮮香菇、洋菇、牛蒡、甘藷葉、空心菜、木耳、青花菜等纖維含量高,可以增加攝取。
另外,糙米、胚芽米、全麥吐司、燕麥等纖維含量高亦可以用以取代一般的精白米,以增加纖維的攝取量。
另外,水果亦是纖維質的來源,但因為含糖份,必需控制量的攝取,建議每天2~3份的水果平均分配於三餐或點心中,補充足夠的纖維質、維生素。(1份水果相當於1個橘子、1個柳丁、1/3個泰國芭樂、1/2個小木瓜、10顆葡萄、1.5個奇異果、1個小蘋果)外食者避免選擇糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚,並選擇新鮮水果當點心,避免以果汁或甜點取代水果,攝取過多甜食。
另外,適當的運動對於血糖的控制有正面的幫助,但宜避免下半身及壓迫軀幹的運動,以避免子宮收縮、胎兒窘迫症及孕婦高血壓等現象。如果飲食及運動均無法有效的控制血糖,則需要以注射胰島素協助控制血糖,以避免因血糖控制不當所產生的併發症,其併發症包括巨嬰症、新生兒低血糖、死胎、低血鈣、高膽紅素、血球過多症等。
一般妊娠糖尿的媽媽產後血糖會恢復正常,媽媽亦可哺餵母乳,但容易出現半夜或餵奶1小時後低血糖,可於餵奶前補充一些點心以避免低血糖的發生。雖然產後血糖已恢復正常,但臨床上發現妊娠糖尿病病患5~15年間一半以上罹患糖尿病,除了產後6~8週做血糖檢測外,應該每年追蹤血糖,並做好體重控制,養成良好的飲食習慣並規律及適當的運動。
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