過去3年來國內產壽險業發生過多少件理賠官司?哪些公司的理賠訴訟率最低?
想知道你所投保的公司的訴訟比率是多少嗎?
根據各公司網站上公開資訊的資料統計,最近3年(92至94年)內,壽險業的理賠申請件數共有1,102萬7,801件,其中發生理賠訴訟的有1,152件,比率為0.0104%,也就是平均每萬件壽險理賠中有1.04件是透過打官司解決的;如果觀察3年來單一年度的比率,會發現壽險業的理賠訴訟率有下降趨勢,從92年的萬分之1.2降到94年的萬分之0.8,尤其是94年,理賠申請件比93年多35萬多件,但理賠訴訟件卻比93年減少88件,下降比率最明顯。
在個別公司方面,如果用92到94這3年的合計數來看,理賠訴訟率最低的公司是保德信,比率僅為萬分之0.18;排名第2的是南山,為萬分之0.43;國泰排第3,為萬分之0.71,第4是ING安泰、第5是宏利,比率分別為萬分之0.78與0.87。而到今(95)年8月底新契約保費位居第2的新光,理賠訴訟率排第7,每萬件為1.08件,比同業每萬件1.04件的平均數高出一些;而新契約保費排名第2的富邦與排第8的佳迪福,理賠訴訟率卻排到第19與第24,訴訟比率分別為每萬件2.95件與5.47件,約為同業平均數的3倍與5倍多。而以短年期儲蓄險為主要商品的中華郵政,92到94的3年內只有12,024件理賠申請件,卻發生8件理賠訴訟件,比率高達萬分之6.65,僅低於以電話行銷為主的美國人壽的萬分之11.07。
如果單就理賠訴訟件數來看,在92到94年內共發生的1,152件理賠訴訟案中,合計超過百件的公司有4家,其中以國泰的215件最多,新光的161件次之,南山與國華分別為103件與101件,除了國華外其他3家公司亦為有效契約件數最多的公司。
在產險業方面,從92到94最近3年內共發生253萬4,966件理賠申請,其中有567件是理賠訴訟件,理賠訴訟率為0.022%,即平均每萬件有2.2件得靠法官的判決,理賠訴訟率明顯高於壽險,約為壽險的2倍。若觀察92到94這3年,則以92年0.025%的訴訟比率最高,93年雖降到0.019%,但94年卻又增加到0.023%。再單看個別年度的理賠訴訟件數,92年有193件、93年減為165件,但94年就又增加到209件。
在個別公司方面,從92到94這3年的合計數來看,理賠訴訟率最低的產險公司是富邦產物,訴訟比率僅為萬分之0.2,也就是平均每10萬件理賠申請只有2件打官司,與壽險排名第一的保德信的比率差不多,排名第2的是環球產物,比率為萬分之0.6;友聯排第3,為萬分之0.9,第4是明台、第5是華南,比率分別為萬分之1.0與1.4。
如果不計近3年沒有完整資料的新安東京海上、亞洲、安達北美洲、聯邦產物,與已遭勒令停業的國華及成立不久的龍平安產險,在剩下的16家產險公司中,理賠訴訟率最高的是太平產物,每萬件產險賠案就有27.2件要靠訴訟解決,第2多的是台灣產物,理賠訴訟率也高達萬分之12.3。
~本文摘錄自現代保險金融理財雜誌214期
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