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2011-05-25 18:27:31| 人氣2,715| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

醫院詐領健保費????

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查疑似詐領 健保局調患者病歷
2011-05-25 17:44:50 中央社記者陳麗婷台北25日電
 
 
有立委召開記者會質疑台北市立聯合醫院忠孝院區有患者與醫院詐領健保費。健保局表示,這名患者5年內住院1100多天,已前往醫院調閱患者病歷摘要,並列為每個月固定必審案件。

有立委今天召開記者會質疑,台北市立聯合醫院忠孝院區有患者與醫院詐領健保費。

行政院衛生署中央健康保險局台北業務組組長蔡魯受訪表示,這名患者5年內住院1100多天,進出醫院29次。已經派專人到醫院調閱這名患者的住院紀錄、病歷摘要,且把這名患者資料列為每個月固定必審的案件。

蔡魯說,有沒有必要住院由專科醫師認定,並提供資料向健保局申報,健保局會請專審醫師審查,不過,每個月住院案件非常多,因此,採抽審方式,通常一般住院、長期住院案件抽驗比率為10%,而這名患者曾在99年11月有被抽審過,未來也會列為必審案件。

蔡魯說,若專審醫師審查後認為患者沒有住院必要,將會依照比例核減醫院的住院給付費用,比方說醫院申報100元健保費用,只給10元。
 
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3天3夜打電腦 壓制送醫竟猝死

更新日期:2011/05/23 04:11

躁鬱男掙脫約束帶跑下救護車

自由時報記者鄭淑婷、吳仁捷/新北報導〕一名有多年躁鬱症病史的黃姓男子,在家中連打三天三夜電腦後,昨天下午疑因躁鬱症發作,家屬通報一一九將他強制送醫,他卻掙脫約束帶跑下救護車,員警協助將他壓制在地後,黃某竟沒了呼吸、心跳,送醫後仍不治,家屬對他猝死,一時間很難接受,警方則喊冤說,絕無「勒脖」等過當動作,將等待檢察官、法醫相驗釐清。

昨天下午一點半左右,新北市消防局勤務中心接獲報案,指新莊區自立街一名三十七歲黃姓男子躁鬱症發作,在住處大吼大叫,新莊消防分隊救護人員趕抵現場,黃某已被兩名家人先行以頭部朝下的方式,壓制在地板上。

在黃姓男子家屬同意下,救護人員以約束帶綑綁黃某雙手,黃某也配合自行走下樓並且上了救護車,新北市警局新莊分局中港派出所四名員警也獲報前往協助。

目擊民眾說,救護人員正在與家屬商討誰要隨車時,黃某突然掙脫約束帶,跑下救護車,前來協勤的員警見狀立刻衝上前,將黃某先行壓制在地上,沒想到救護人員接著綁住黃某右手時,黃某臉色瞬間轉黑,翻過身竟沒了呼吸、心跳。

在場員警及救護人員都大吃一驚,火速將黃某送往署立台北醫院急救,最後仍告不治,黃某家人錯愕萬分,一度懷疑警方是否在壓制時曾「勒脖」,造成黃某窒息?

警察喊冤強調絕無「勒脖」

昨天深夜,黃某家屬則轉趨低調,改口說,「認命了,出勤的員警及救護人員也有家庭,不想再追究,但還是希望檢方能詳查確切死因。」

警方鑑識小組昨天前往採證,初步調查黃某脖子並無勒痕。

據了解,黃某罹患躁鬱症廿多年,曾在八里療養院治療,救護人員在協助送醫時,家屬曾表示,黃某已經打了三天三夜的電腦,幾乎沒睡。

救護人員說,強制送醫的患者若不配合、躁動時,一般會在手、腳套上「約束帶」,先以魔鬼氈黏住約束帶,再將約束帶兩端繫帶綁在長背板或擔架床兩側固定,避免患者再因碰撞,造成二度傷害。昨天一切都是依標準作業程序,不料竟會發生意外。

前去協助強制送醫的員警也深感「有苦說不出」,原本是為民服務的美事,不但沒記到嘉獎,最壞的情況還可能演變成「業務過失致死」的惡夢,甚至吃上官司,他們也希望檢方及法醫明察秋毫,還給他們清白。

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5年內住院3年半 忠孝醫院遇奧客

更新日期:2011/05/26 04:11

自由時報記者曾韋禎、魏怡嘉、林相美/綜合報導〕誇張!患有低血鉀的劉姓女患者,竟在過去五年住院逾三年半,且連續住在台北市忠孝醫院的同一間特等病房,院方在其住院期間只給予藥物治療。民進黨立委與市議員昨天質疑,忠孝醫院長期包庇患者,浪費健保資源。

忠孝醫院醫務長陳淑廷無奈指出,劉女今年還積欠卅八萬元的自負額,院方不可能包庇她,但基於患者健康考量,讓她繼續住院。

民進黨立委葉宜津、台北市議員徐佳青昨在立法院召開記者會。葉宜津說,劉女以低血鉀為由,過去五年在忠孝醫院住院三年半,但院方除給予口服藥物,僅予以注射幾次鉀離子,這需要長期住院嗎?

葉宜津說,劉女截至今年三月,已耗費一一六萬餘元的健保資源、給付額逾一八六萬點,她還拿著忠孝醫院的住院證明,向民間保險公司申請給付,使其足以支付每天二千元的特等病房費。

徐佳青指出,劉女去年十二月廿四日入住至今,何以忠孝醫院要讓劉女長期霸佔特等病房?

主治醫師壓力大 想退休

劉女主治醫師陳達隆表示,劉女的鉀離子濃度常低於二.○,是非常危險的狀況,所以不敢讓她出院,如果真的出問題,他一輩子也別想當醫師了。

陳達隆自承壓力極大,去年曾建議劉女轉往醫學中心,不要再來忠孝醫院找他,她一直來,「我都不想當醫師,乾脆退休算了!」

台北市衛生局醫護管理處處長高偉君指出,病患何時應出院,衛生局尊重主治醫師專業判斷。

健保局台北業務組組長蔡魯表示,經查這名女子五年來共住院一千多天,進出醫院二十九次,事實上,從四月起,健保局即將這名女子列為抽檢對象,經審查有違給付規定即予核刪。

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又來了,每次都說醫院A健保。
 
醫院從業人員深感「有苦說不出」,
 
遇到死賴著不肯出院的病人,
 
請問大家:醫院能把他五花大綁轟出去嗎?
 
如果發生意外,倒楣的又是醫院的醫護人員,
 
醫療糾紛,做一輩子不夠賠的。
 
在此建議由健保局成立強制出院行動小組,
 
和霹靂小組一樣,
 
只要醫院通報經醫師評估可出院,
 
卻死賴著不肯出院的病人,
 
就出動強制出院行動小組到醫院去把該病人架走。
 
既可節省健保支出,又保障醫護人員的就業安全。
 
如何?


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台長: Makuhan
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