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一、有關本日媒體報導中國醫院擬納入健保乙案，行政院衛生署並未有相關之政策指示，亦未指示提案列入江陳會協商，惟有台商(胞)建議?方便就醫，請本局研議其可行性，故本局認為「中國醫院擬納入健保」之報導有必要予以澄清。
二、依據臺灣地區與大陸地區人民關係條例第七條規定略以，大陸地區製作之醫療機構證明文件應經行政院設立之機構或委託之民間團體辦理驗證，故本局自95年4月1日起，對於大陸地區住院5日(含)以上醫療費用核退案件之醫療文書需辦理公證驗證措施，根據97年核退資料統計，一年約有2,000件。鑑於保險對象迭有反應公證驗證程序繁瑣、費用負擔重等，本局?簡政便民，自99年4月1日起，修正僅診斷書及費用收據正本需辦理公證驗證。
三、另依據98年境外核退之統計資料顯示，全民健保核付境外地區之醫療費用約3.2億元，核付件數約4.8萬件，其中大陸地區核付金額約占七成(2.2億元)，核付件數約占八成(3.8萬件)，核付金額約占全國醫療費用萬分之四。
四、後續健保局將依據行政院衛生署相關之政策指示，辦理全民健保境外核退相關制度之改革。

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楊志良：中國醫院 擬納入健保

特約對象不限台資醫院

〔記者王昶閔、魏怡嘉、洪素卿、施曉光／台北報導〕預定今晚啟程前往瑞士參加世界衛生大會（ＷＨＡ）的衛生署長楊志良昨天擦槍走火，驚爆第六次江陳會預定討論的兩岸衛生議題中，將包括是否開放中國醫院的有條件健保特約，以服務居住在中國當地的台灣民眾，特約對象將不限於台資或中資醫院，中國本地的中資醫院也將考慮納入。

預定第六次江陳會討論

雖然衛生署強調，此一方案是中國台商長久以來的期望，中國官方只是順勢提出，但是境外健保特約爭議甚大，楊志良昨天一鬆口，立刻引發各界譁然，不但朝野立委同聲譴責，連健保局官員都批評楊志良：「是不是頭殼壞去了啊？中國跟我們又沒有連線，誰能去評鑑啊？」

第六十三屆世界衛生大會即將在五月十七日於瑞士日內瓦舉行，楊志良在行前記者會上透露，今年初中國衛生部首席副部長黃潔夫來台時，曾提出未來兩岸在防疫、人體試驗、健保等議題上的交流合作，並希望提前在第五次江陳會上討論。

健保局官員：誰去評鑑？

就在此時，楊志良脫口而出說，對岸提出兩岸未來的健保合作包括「台商與大陸同胞來台旅遊時的就醫」。會後記者以電話進一步向楊志良求證，楊志良確切表示，他所指的是對岸希望我國能開放中國當地醫院納入我國健保特約，不限台資或中資醫院，只要好的醫院都會考慮，但服務對象僅限於台灣本國民眾；不過，他否認兩岸將討論中國人士來台旅遊時就醫納入健保給付。

楊志良表示，這是中國台商長久以來的期望，中國官方只是順勢而為，提出此項議題。目前台商在中國境內就醫給付僅限於緊急傷病，且醫療單據要經中國當地公正單位認證，才能返台向健保局核退，程序相當不便。

立委譴責離譜 討好中國

若要開放中國醫院的境外特約，如何杜絕Ａ健保將是一大難題，楊志良表示，因此在開放特約的同時，將必須有相對應的境外評鑑機制，特約醫院必須接受我方的查核。

楊志良表示，中國官方希望將兩岸防疫（肺結核、腸病毒）、人體試驗、健保、台資百分之一百在中國投資醫院、中國醫事人員來台等議題，提前到今年六月的第五次江陳會討論，但時程上已經來不及，最快得等到第六次江陳會。

楊志良強調，除了對岸希望中國醫事人員來台的要求，我方不會同意外，這些議題都是為了兩岸民眾健康，是必然需要討論的，他還說：「這是很正常、自然的現象，如果他們有這樣的希望，我們也很樂意。」

醫界痛批黑箱 如ECFA翻版

立法委員涂醒哲認為，此舉表面上是為了台商就醫方便，但實質上卻是在圖利中國醫院。他質疑，此舉純粹是為了ＷＨＡ而「討好」中國，就像「為了參加五天的派對、卻去變賣祖產」，是非常離譜的決策。

台灣醫界聯盟基金會董事長吳樹民表示，這麼重大的決策，衛生署應先跟台灣醫界溝通，不能黑箱作業，否則將淪為ＥＣＦＡ翻版，台灣人民無法接受。

吳樹民認為，衛生署連國內醫院Ａ健保都很難處理了，更何況是中國醫院？我國官員看到中國就矮人一截，有資格去查中國的醫院嗎？

民進黨立委黃淑英和國民黨立委鄭麗文都認為茲事體大，應該謹慎，關鍵在於，衛生署的公權力可能及於中國嗎？健保局不可能掌握中國當地的醫院水準、系統以及人員素質，光是台灣人在中國緊急就醫核退的單據就曾經有偽造，一旦開放直接特約還得了？對方一定會拚命「Ａ健保」！

國民黨立委黃義交也強調，如果要在中國地區簽健保特約醫院，必須落實稽核工作，預防給付不實與浮濫。

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讓中國醫院A健保？ 醫界反彈
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... day-t2.htm

〔記者魏怡嘉／台北報導〕台灣醫界人士昨天獲悉衛生署長楊志良有意開放中國中資及台資醫院跟台灣健保特約的消息後，群起反彈。一位曾任衛生署長、不便具名的醫界大老認為，這項議題有著濃厚的政治味，中國醫院水準參差不齊，院方所出示的單據有多少的可信度？令人懷疑。

單據可信度低 稽核難上加難

專家及民間團體也認為，台灣人或是僑民若在美國、日本當地就醫，在未取得合法身分或保險資格前，也都得自掏腰包，為何要獨厚台商？且此例一開後，台商人數也不少的越南和台胞人數亦不少的美國等其他國家是否也要比照辦理？屆時台灣的健保特約醫院將散落全世界？這種現象實在是「太離譜了」。

專家：若全比照 特約醫院遍全球？

民間監督健保聯盟召集人孫友聯強調，督保盟堅決反對中國中資及台資醫院跟台灣健保特約，現在台商在中國必須是緊急傷病就醫才能返台申請核退，若台商覺得這樣很不方便，健保局可修法，讓台商在中國一般門診就醫，也可拿單據回來申請核退，且現在兩岸已經直航，台商要飛回來就醫也不是那麼不方便。

孫友聯抨擊，目前在中國投資台資醫院的有旺旺集團、長庚集團及壢新集團等，前國民黨高官在大陸也投資開醫院，這是大家都知道的事情，衛生署此舉有圖利這些台商集團之嫌，台灣的健保財務已經岌岌可危，醫療總額支出還要挖一塊給中國，台灣健保不倒也難。值此二代健保審查之際，楊志良署長拋出這樣的震撼彈，難道是想讓二代健保不要通過嗎？

督保盟：馬政府圖利台商集團

更讓各界譁然的則是楊志良一度還說（後來改口），健保合作將包括台商及大陸同胞來台旅遊。醫界大老就質疑：「請問大陸同胞來台灣有交健保費嗎？外國人來台旅遊一旦需要就醫，如果到醫學中心門診要自付一千多元，急診則要自付二千多元，憑什麼大陸人來台旅遊只要跟台灣有健保的民眾一樣，繳四、五百就可以看診？這樣公平嗎？」

和信治療中心副院長謝炎堯表示，和信醫院有很多美國人來就醫，就醫後，醫院會開證明讓他們拿回去申報自己的保險，雙方建立在一個很好的互信基礎上，中國醫院是否也能讓我們放心？

再者，在美國醫院詐欺有很重的刑責，但如果台灣健保跟中國醫院建立特約關係，中國醫院一旦出現虛報或浮報等違反特約情事，健保局頂多只能停約、不再特約，很難給予對方刑責上的處分，屆時台灣除了低頭吃悶虧，還能有多少的約束力？

另一名醫界資深管理人士認為，要特約中國醫院，衛生署就得去評鑑中國醫院，以目前情勢來看，此舉根本就是太過一廂情願，中國醫院會願意讓台灣去評鑑或是審核稽查嗎？中國醫院有多少？健保局有多少人力和能力來稽核中國醫院？