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  千秋報【記者方建龍／報導】52歲的林先生，於一年前發現罹患鼻咽癌，經由電療和化療(CCRT, concurrent chemo- radiotherapy)治療並定期於門診追蹤。最近一次的門診追蹤時發現左側有略微腫大的淋巴結。經由許多理學檢查和影像檢查後，仍無法確定是否為腫瘤的復發，於是耳鼻喉科醫師建議住院進行電腦斷層定位頭頸部組織切片手術，以便取得患部組織來確診。整個手術過程約三十分鐘，相當順利取得兩條組織切片。組織切片經由病理科判讀，確定為良性的纖維化組織。林先生順利出院並持續在門診追蹤治療。 電腦斷層儀(computed tomography scanner)是利用多方向快速掃描取得多張X光影像，經由電腦運算重組後，組成身體橫切面的影像。由於科技的進步，新的電腦斷層儀器不但掃描時間縮短，更可組成精密的3D影像。而頭頸部的構造精密，有許多大型血管，氣管，以及形狀較為不規則的骨頭穿插其中；在電腦斷層掃描下，這些構造可一覽無遺；如此，醫生進行組織切片時，才能避開血管、氣管等重要構造，將穿刺針順利達到病灶處進行切片。 本院去年一共進行了十例電腦斷層定位頭頸部組織切片。這些病患於術中和術後均無手術相關併發症的發生；若無其他疾病需要處理，術後一天即可出院。電腦斷層頭頸部組織切片的併發症發生率很低。比較常見的輕微併發症包括疼痛感、局部發炎感染、輕微出血等。極少數的案例會發生嚴重的併發症，如穿刺針經過血管造成血管壁受傷，形成假性動脈瘤，造成大量流血。此外，此術式在進行的過程中需要病患配合擺位，所以若病患意識不清會躁動者並不宜接受這種組織切片檢查。 總而言之，電腦斷層定位組織切片檢查是一項低侵入性的手術，安全性高、風險低。當頭頸部有病灶、無法判定良惡性而需要組織切片時，這是相當安全有幫助的一項檢查。社長:蔡本文【千秋報社】府經商字第1000147622號　統一編號:26433832