【千秋報】最新最快一手新聞 千秋報一手即時新聞，就拿起你的手機，來瞧瞧手機版吧， 順便把它加入書籤，以便隨時回來瀏覽喔！ 0

426愛的鼓勵 0訂閱站台

記者李政財／台南報導  相片一張so071511
  肩關節鏡之應用發展至今已將原有手術適應症的範圍擴大，一方面是因為手術器械及固定物的研發，另一方面是因為肩關節生理力學及手術技術的演進。奇美醫學中心骨科主治醫師林昇輝表示，當初肩關節鏡引進之時便有效果不確定及應用不易的疑慮及阻礙，經過這幾年之發展手術的成效在實證醫學的檢驗下，已經有不錯的成效。
  林昇輝表示，肩關節不穩定好發於年輕族群，特別是有運動習慣的人士。患者常有多次的肩關節脫位經驗、而形成反覆性肩關節脫位。不但無法運動，甚至造成生活的困擾。反覆性肩關節脫位一向是骨科醫師棘手的問題，手術的方式種類多樣性反映出術後結果的不確定。傳統開放式修補、重建手術雖然可以達到固定牢靠的效果，卻也犧牲掉肩部關節的活動度，甚而由於手術的軟組織的廣泛破壞性質，以致復建的時間冗長而延長恢復工時的期間。
  現今低侵襲性的關節鏡重建手術可以讓外科介入時機提早，讓病人失能或運動停止的期間縮短。重建部位的處理從肩盂前下方（3點至5點）到rotator interval 的閉合及肩盂後方的重建。代表植入物及手術技巧的進步。除了某些肩盂骨缺損的關節不穩定無法以關節鏡處理。之外，大部份的反覆性肩關節脫位以關節鏡處理的初步結果經前瞻性隨機測試的證驗有著不錯的結果。
  林昇輝表示，肩胛下囊腫常會壓迫到肩胛下神經造成棘下肌或是合併棘上肌的萎縮。患者除了肩部的障害之外還常伴隨前臂或手部的感覺異常。傳統手術由肩胛後方切入，對於三角肌及棘上肌都有很大的損傷，然而即使廣泛切除了囊腫，患者改善的可能只有在神經壓迫方面。經過研究分析後，發現囊腫的生成常因後上方的關節唇破損所致。因而只將囊腫摘除可謂治標不治本。關節鏡囊腫減壓手術可避免傳統手術的大範圍傷害及疤痕，對關節唇的損傷也可完全修補，達成完全解決方案。
  林昇輝指出，沾黏性關節炎、退化性關節炎、風濕性關節炎與二頭肌腱病變都可以肩關節鏡手術提供一個不錯的選擇。例如沾黏性關節炎也就是俗稱的五十肩，一般治療觀念只侷限在復健治療及關節授動術，關節鏡手術可根據活動受限的部位來進行沾黏放鬆，使得療程可以縮短及避免再關節授動術時產生不可預期的組織傷害範圍。隨著臺灣的運動風氣正盛，肩關節使用度也會增加，肩關節鏡手術可成為骨科新血們可投入鑽研的領域，也可造福台灣的潛在運動人口、婦女及勞動人口。//
  so071511奇美醫學中心骨科主治醫師林昇輝表示，肩關節鏡重建手術侵襲性低、術後滿意度高。記者李泓攝