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記者李政財／台南報導  相片一張so072111
  糖尿病主要是因為體內胰臟所產生的酵素—胰島素無法正常發揮功能，而使飲食中所攝取的葡萄糖無法被身體細胞吸收轉換成熱量，於是葡萄糖堆積在體內血液中，造成血糖過高，有一部分會從尿液排出。奇美醫學中心眼科主治醫師彭凱鈴指出，糖尿病的症狀為三多—吃多、喝多、尿多，另外會有體重下降及全身倦怠感。空腹血糖值<110mg/dl是正常，>125mg/dl就代表有糖尿病，>180mg/dl超過腎臟再吸收的極限。
  彭凱鈴表示，糖尿病所造成的血糖過高主要會引起身體的血管及神經病變，在血管方面易有血栓及血管阻塞導致腦中風、冠狀動脈硬化、心肌梗塞、高血壓、腎病變及足部病變等；在神經方面易有手腳發麻刺痛及感覺遲鈍等。此外，糖尿病亦會引起各種的眼睛病變，有些眼睛疾病是會恢復的，但是大部分眼睛疾病產生就是不可逆的，甚至會造成失明。
  糖尿病引起的眼睛病變，包括暫時性視力變化、屈光改變、眼運動神經病變、白內障、糖尿病視網膜病變併黃斑水腫、視神經病變、青光眼。彭凱鈴說，暫時性視力變化發生於低血糖，會有視覺變暗、白光幻覺和雙重影像。屈光改變：血糖高時，進入水晶體的木醣醇就會增加，而導致屈光度數改變。白內障：滲透壓的變化有關，其進行較快，可於數天內達到成熟階段，且發生年齡較非糖尿病者早。青光眼：虹膜新生血管，進而演變成新生血管性的青光眼，導致眼壓升高，會引起疼痛和視力損害。
  彭凱鈴指出，暫時性視力變化、屈光改變、眼運動神經病變是會恢復的，但是白內障、糖尿病視網膜病變併黃斑水腫、視神經病變、青光眼不會恢復，是屬於進行性的，血糖控制得好，只是使眼睛疾病進行較緩慢，所以有這些眼睛疾患者須定期回診追蹤。而最常造成失明的眼睛疾患包括增殖性糖尿病視網膜病變併黃斑水腫、視神經病變、青光眼。
  糖尿病引起眼睛病變的治療，彭凱鈴表示，最根本的還是好好控制血糖，如果合併有高血壓及高血脂，則連血壓及血脂也要好好控制，因為高血壓及高血脂對糖尿病的眼睛疾病影響是加成的。對於暫時性視力變化、屈光改變、眼運動神經病變，只要血糖穩定一段時間之後都會慢慢恢復。對於白內障、糖尿病視網膜病變併黃斑水腫、視神經病變、青光眼則須定期追蹤回診，如果病情有變化則需進一步做治療，當然很重要的是血糖藥需更嚴格的控制，以減緩疾病的進行。//
  so072111  奇美醫學中心眼科主治醫師彭凱鈴表示，糖尿病患須注意眼睛併發症，專業評估治療，避免失明疑慮。記者李泓攝