準衛生署長台大醫院院長林芳郁除了健保費短期不漲、更多經費投入醫療衛生、醫療健康制度再建立、生醫產業等之外,離馬健康政策中的全民健康十項主張,似有段距離?
豈只!醫改會最垢病的醫、藥兩本帳之痼疾呢?
http://mypaper.pchome.com.tw/news/souj/3/1289574886/20070629061527
健保制度之痼疾丫,這可要醫革會才能藥到命除了。
馬健康政策
壹、政策願景
一、全民享有優質照護服務。二、醫藥衛生界享有優良專業環境。三、政府再造醫藥衛生體系,健保永續經營
貳、問題分析
一、臺灣醫療有五最
長久以來,臺灣的健康照護擁有五項世界之最,包括最方便、最自由、最經濟、最有效率,以及滿意度最高,是令人引以為傲的臺灣奇蹟。
二、醫療發展走入瓶頸
從92年至今,醫療保健支出佔GDP的百分比年年都維持在6%上下,沒有明顯地增加;但是老年人口卻已成長到10%,且繼續快速增加,全世界新藥和醫療科技也日新月異,造成健保入不敷出,醫病雙方皆苦不堪言。
三、民進黨執政無能,不重視醫療發展
造成醫療瓶頸的原因有兩個,一是執政方向錯誤,經濟持續低迷,實質所得無法成長,使得健保收入也無法成長,政府的稅收更是受限,難以提供更多補助;二是政府對醫療的重視度不夠,醫療支出當中,公部門籌措的比率比其他有全民健保的國家低,人民負擔重且近年公共衛生預算的額度也縮水,造成醫藥衛生發展的困難。
參、全民健康十項主張
2008馬英九、蕭萬長如果得到全民付託,將會振興臺灣醫療產業,提供全民安全、有效率的健保服務,具體主張如下︰
1.四年內開辦老人照護保險
在高齡化、少子化與夫妻都上班的趨勢下,一旦家人重病或行動不便,就會面臨照顧與養護開銷上的龐大負擔。我們主張四年內開辦老人照護保險,以政府力量讓長輩得到妥善照顧,減輕家屬的經濟與照護負擔,並促進多元專業人力發展,營造高齡產業友善發展的空間。
2.擴大健保補助對象,減免低收入邊緣戶保費
目前低收入戶界定標準過於嚴苛,使眾多低收入邊緣戶常有繳不起保費或保費負擔太沈重的困難。我們主張對低收入戶保費全額補助;對收入在低收入戶120%及150%的邊緣戶,減免四成及兩成健保保費。
3.優先照顧醫療弱勢族群,全民享有優質健康照護
全民健保實施後,城鄉、南北、原漢及貧富間的健康差距並未縮減。因此我們主張全國公共衛生資源(人力及費用)配置,應依人口數與年齡分佈分配,並特別加強對中低收入戶、罕見疾病、山地離島偏遠地區等醫療弱勢族群,提供預防保健及醫療服務。
4.向癌症宣戰,四年內癌症死亡率降低10%
癌症為國人第一大死因,且十年來死亡率居高不下,我們主張將肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌、前列腺癌(死亡率分占癌症死亡第二、三、四、六、七名)列為新的癌症防治重點,推廣癌症篩檢,改善治療品質,在四年內將癌症死亡率降低至少10%。
5.老人免費裝置全口假牙,擴大幼兒、身心障礙者牙醫照護
我們將擴大口腔保健服務,特別提升對幼兒、身心障礙者的牙醫照護範圍與支付標準;優先對全國中低收入戶老人提供免費裝置全口假牙,並視政府財政狀況,逐年擴大補助範圍。
6.設立食品衛生安全委員會,推廣衛生優良標章
為有效解決當前黑心走私食品、農藥殘留、食物中毒以及不實廣告氾濫等飲食問題,我們主張在行政院下設立「食品衛生安全委員會」,增加對各縣市食品衛生查緝之補助與獎勵,推廣餐飲業與各類食品之衛生優良標章,建立「『食』在安心」的消費環境,並普及學校、職場與社區之營養教育。
7.確保健保永續經營,健康投資增至GDP之7.5%
健康是國民競爭力的基礎,為保障民眾享有健康人權,未來在全力推動開源節流措施後,若健保財務仍有缺口,將由政府予以補助;同時,亦應定期檢討健保政策、制度、財務,適時修訂法令,加重處罰違法盜用健保資源者,以符合各界期待,追求永續發展。此外,隨人口老化與科技進步,醫藥衛生支出將從國內生產毛額(Gross Domestic Product, GDP)的6.2%逐步提升至7.5%,將投入於預防保健、慢性病與傳染病防治、醫療品質、健保及弱勢團體照護,以全面提升國民健康。
8.醫藥界共同增進醫療品質,提昇用藥安全
臺灣民眾用藥量大、洗腎比率高,顯示用藥安全亟待提昇。我們主張在給藥過程中,落實由醫師與藥師間重複確認的機制,提供正確用藥之專業服務,以保障民眾權益。
9.設置醫療無過失事故救助辦法
由於醫療結果具高度不確定性,即使依照標準進行診治,仍有病人可能遭遇到非預期的不良結果,造成醫病關係緊張、衝突,且病患求助困難。政府未來將訂定「醫療無過失事故救助辦法」,並成立基金,訂定累積上限及補償規定。
10.醫藥生技產業研發補助倍增,加速中醫藥科學化
比照資訊產業,將以政府力量促進醫藥生技產業之發展與整合,研發補助倍增,以提昇全球性競爭力。我們鼓勵中西醫合作,並主張加強中醫藥教育、藥品管理、建構臨床療效評估制度,以及建構中醫藥就醫用藥安全環境,並加速中醫藥之科學化與現代化。
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