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疑難病例討論制度，是指為儘早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進行討論的制度。 這既有利於提高醫院的診療水準，也可以有效避免病情延誤。

一、相關案例

案例來源：

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韓紅與汪衛國、淮安市第一人民醫院醫療損害責任糾紛【（2014）淮中民終字第1032號】

診療經過：

患者4年多前診斷為潰瘍性結腸炎，予柳氮磺砒啶（SASP）等藥物維持治療，病情曾有反覆。

2012年7月2日，患者因“反復解粘液濃便4年餘，再發10天”入院。 此次入院前10餘天，患者自覺「胃部」不適，予SASP減量，隨後出現解粘液膿血便，每日6-8次。

初步診斷：潰瘍性結腸炎，予SASP、皮質激素、灌腸及四代頭孢抗腸道感染、護胃、抑酸等治療。 當日血常規示：白細胞26.55×109/L，紅細胞3.36×1012/L，血紅蛋白67克/L，血小板485×109/L。

7月17日，患者腹部MRI及腹部立體位片提示腸梗阻，外科會診考慮麻痹性腸梗阻可能性大，因患者一般情況差，建議先保守治療，患者家屬要求轉院。

7月18日，患者出院轉入南京軍區總醫院治療，腹部CT示：部分腸管擴張明顯，腸壁水腫，以小腸為主，積氣、積液。 7月20日，骨髓穿刺提示：巨核、早幼粒細胞成熟障礙。 腸鏡檢查示：結腸擴張，近回盲部處及回盲部以上炎症水腫明顯。

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7月22日，行急診剖腹探查術，取腹水、腸液標本培養：鮑曼複合群不動桿菌。 病理診斷：小腸壁組織示廣泛性充血水腫，多量急慢性炎細胞浸潤伴出血和多灶裂隙狀潰瘍形成以及血管炎，其組織形態提示炎症性腸病變化。

患者術后出現發熱、白細胞繼續降低、血壓下降，合併嚴重感染，給予加強抗感染、修復腸粘膜、糾正凝血功能以及氣管插管輔助呼吸、預防DIC等搶救，逐漸出現多臟器功能障礙、全身紫癜，於7月29日死亡。