例如，Wallenberg綜合征有「五主征」，以我們目前對疾病認識，絕大多數Wallenberg綜合征是血管閉塞引起，即使很多病人癥狀體征僅有2、3個，臨床上醫生考慮到本病，就會予頭部核磁及血管核磁檢查，不會拘泥於“五主征”是否完備。 Poems綜合征也有“五主征”，均出現的病人更少，臨床上考慮本病可能，即骨穿檢查確診。
由此，本病人从病史分析，应该考虑“脊髓亚急性联合变性”。
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可是患者病史提到，左眼视力由1.0下降至0.4，由此很容易考虑是“视神经脊髓炎”。单眼损害不符合脊髓亚急性联合变性，因其视力损害多数是对称性损害，即双眼损害程度大致相等。
但是，不能轻易推翻先前诊断！
仔细考虑：患者是在入当地医院治疗中，应用激素情况下出现的视力损害，如果是视力下降是视神经炎导致，激素是治疗该病的，为何应用激素情况下反而出现？
正常思路是，要请眼科会诊！结果是“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”。
为何仅从病史分析就要得出诊断哪？采集完备及详细的病史，……因为这是神经科查体的基础。记住：如果你不能（根据病史）得出诊断，不能做神经科查体，回到病人床前，获取更多病史。
我想，hypothesis是假设的意思，在这里用这个词，是因为根据病史就得出确定诊断，过于武断，还是采用我们平时的分析方式，即1个可能诊断，2-3个鉴别诊断。
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可见，这句话不仅是泛泛强调病史多么重要，而是将诊疗方法已经规定好了。
根据病史得出可能诊断之后，要用1、再次询问可能的症状；2、根据病史针对性的查体；3、根据症状体征针对性的检查，以此三条，来证明这个可能诊断是正确的。
一重考虑，三次确认！
本病人提供病史，仅提到肢体麻木及行走不稳，未提到肢体力量，因为对病人来说，只能提供症状，不可能向医生讲正常的功能。
前文提到，患者是力量正常的，这是专门问的。因为在问之前已经有亚联变的考虑，由此推断，患者未提到肢体无力，符合选择性损害特点。再次问症状之前有预期，那就是患者力量应该是正常，患者回答同预期一致，这是证实了先前诊断的正确性，
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