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2022-05-08 15:33:45| 人氣13| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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健康評估 複習重點筆記匯總13

結腸 / 直腸出血-血糞部分混合,血粘附於糞表面、便后有鮮血滴出

2、全身表現:短時間大量出血可以休克;長期大量出血造成貧血。

四、相關護理診斷

1、活動無耐力

2、有體液不足的危險

 

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3、有皮膚完整性受損的危險

4、焦慮

黃疸:

由於血清中膽紅素增高,導致皮膚、黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。

1、正常血清膽紅素:1.7~17.1 μmol/L

2、隱性黃疸: 17.1~34.2 μmol/L

3、黃疸:超過34.2 μmol/L

二、病因

1、溶血性黃疸:紅細胞破壞過多

2、肝細胞性黃疸:肝細胞受損

3、膽汁淤積性黃疸:膽汁排出受阻

三、臨床表現

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(1)溶血性黃疸:癥狀較輕,皮膚呈淺檸檬黃,急性溶血時有高熱、寒戰、貧血、急性腎衰竭。

(2)肝細胞性黃疸:皮膚和黏膜呈深金黃色、乏力、食慾減退、身體不適疼痛等。

(3)膽汁淤積性黃疸:黃疸多較嚴重,皮膚暗黃色,完全梗阻,尿液如茶色,大便呈白陶土色。 膽汁淤積皮膚瘙癢,維生素K吸收障礙出血。

四、相關護理診斷

1、舒適的改變

2、有皮膚完整性受損的危險

3、自我形象紊亂

4、焦慮

台長: rfityytuytuufjfghjhtdutydutytyu
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