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2022-05-05 18:25:24| 人氣7| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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柴胡桂枝湯的臨床運用用量臨床驗案4

中医诊断:太阳、少阳、少阴合病,兼气滞血瘀证。

西医诊断:高血压、高血压性心脏病、冠心病、脑梗死、慢性胃炎。

处方:柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸合真武汤加减。

柴胡60g,黄芩25g,生半夏(洗)35g,生姜25g,红参20g,大枣15g,炙甘草25g,桂枝尖30g,赤芍30g,茯苓30g,牡丹皮30g,桃仁20g,炒白术30g,蒸附片30g,春砂仁20g,石菖蒲30g,竹茹20g。

 

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上方加水16小碗(约1800ml),将药浸泡1小时,中火煎煮1小时,去渣,分6次温服,每日3次,每2日1剂。4剂。嘱继续服用降压药,其他药物均停用。

12月28日二诊:述服上方后,诸症均明显减轻,效不更方,继用原方4剂。

2019年1月10日三诊:再服4剂后,诸症消失,临床治愈,述怕冷、夜尿多,继用柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸合金匮肾气丸巩固。

【案四】

刘某,男,60岁,仪陇县公安局退休干部。以“双手臂及双下肢冷痛,右足外踝肿痛,右足后跟疼痛1年”,于2018年11月14日初诊。

刻诊:双手臂及双下肢冷痛,右足外踝肿痛,右足后跟疼痛,早上5时左右易醒,汗多,夜尿多,每晚2~3次以上,舌质淡,苔薄白,左脉弦细,右脉寸关浮大,双尺重取沉弱。经我院CT检查提示:颈椎骨质增生,颈椎间盘突出。腰椎骨质退行性改变,腰椎间盘突出。

中医诊断:太阳、少阳、少阴合病。

西医诊断:颈椎病、腰椎病。

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处方:柴胡桂枝汤合麻黄附子细辛汤合金匮肾气丸加减。

柴胡60g,黃芩25g,黨參25g,生薑25g,大棗15g,炙甘草25g , 生半夏(洗)35g,桂枝尖25g,白芍25g,麻黃30g,北細辛30g,蒸附片 30g,干生地黃45g,山茱萸45g,淮山藥30g,茯苓30g,澤瀉 30g,牡丹皮30g,葛根60g,威靈仙30g

上方加水16小碗(約1800ml),將藥浸 泡1小時,中火煎煮1小時,去渣,分6次溫服,每日3次, 每日 2日1劑。 3劑。

11月20日二診:服上方后,諸症明顯減輕,現背心冷,大便稀溏,原方改為柴胡桂枝干薑湯合 麻黃附子細辛湯合金匱腎氣丸加葛根、威靈仙、補骨脂、懷牛膝。 煎服法同前。 5劑后隨訪諸症消失,臨床治癒。

台長: rfityytuytuufjfghjhtdutydutytyu
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