骨刺的保健之道
文／林頌凱
張太太皺著眉頭走進診間，劈頭就說：「醫師啊！您一定要幫幫我！我本來就有腰痛的毛病，一年大概發作個1、2次。前不久出去買了一些東西，又做了幾道菜，沒想到腰痛又發作了。」
還沒答腔，她又接著說了：「我有先到家裡附近的診所看過啦！醫師說是骨頭退化。又有其他的醫師幫我照了X光，然後告訴我長了骨刺，還說以後可能要開刀。您一定要幫幫我，我已經好幾天睡不著覺了！」
什麼是骨刺？
刺是從骨頭長出來的突出物，是骨頭增生的結果。理論上，身體的任何一塊骨頭都有可能會長出骨刺，頸椎、腰椎、骨盆、膝蓋、肩關節、腳踝、手指頭的小關節是比較容易長骨刺的部位。因為在X光片上看起來是從骨頭旁邊長出來一根尖尖的東西，所以就叫做骨刺。
為什麼會長骨刺？
骨刺，是骨頭老化的一種「正常」現象。這就好像一台機器用久了，機器上的零件會慢慢磨損，會生鏽是一樣的道理。
什麼人容易長骨刺？
雖然說每個人都會長骨刺，但還是有一些潛在的因素：
●生活形態：例如體重過重、從事太激烈的運動、每天搬重物的粗重工作、久坐、久站而且姿勢不良。
●以前受過傷：曾經骨折、開刀、椎間盤突出，或是韌帶拉傷。
●營養。
●遺傳。
長骨刺會怎樣？
事實上，大部分的骨刺都是沒有症狀的！但是如果長出來的骨刺壓迫到了神經，或者是卡到附近的骨頭，就有可能會出現手腳麻痺、疼痛、關節僵硬、肌肉無力，甚至肌肉萎縮的情形。例如常聽人家說到的「坐骨神經痛」，有一些人就是因為腰椎的骨刺所引起的。
長骨刺要怎樣治療？
如果出現腰痛、手麻等症狀時，就需要治療！復健科醫師在做過詳細的檢查以後，會針對骨刺所造成的問題來對症下藥。大致上會先從藥物治療開始，再配合物理治療，治標和治本雙頭進行。
此外，復健科醫師會針對您平常生活習慣或工作的方式，找出導致骨刺的危險因子，再提出改進的建議，也會針對病患的年齡與喜好，建議一些簡單又有效的運動，平時就可以達到預防與治療的目的。
骨刺會消失嗎？
骨刺並不會因為吃藥或打針而消失，要消除骨刺，只有開刀拿掉。但是真正因為骨刺而產生問題的比例不多，大部分的人都能和骨刺和平相處。千萬不要因為醫師在看X光時，一句「你有長骨刺喔！」而感到芒刺在背，坐立難安。
事實上，對大部分的人來說，單單靠休息、吃藥、做復健就會有很好的效果。最後要走到開刀一途的，只佔了很小的一部份。而且，即使是開刀，也都能恢復的很好，不太會有「癱瘓」的情形發生。（本文作者為壢新醫院運動醫學中心副主任）
骨刺的保健之道
●保持正確的姿勢，避免久坐或久站。
●養成規律運動的習慣。
●均衡飲食，可以考慮補充一些抗氧化物，減少老化反應。
●有不舒服時，配合醫師的建議積極治療。
◎骨刺一定要開刀嗎？
90%以上的骨刺是不需要開刀的！除非有以下的狀況發生，醫師才會建議開刀：
●長時間的疼痛（大於3個月），而且吃藥、做復健都沒有改善。
●肌肉萎縮。
●肌肉無力。
●大小便受到影響。
（文／林頌凱）
小腹婆 不一定是胖 可能是骨盆前傾
記者林相美／台北報導
小腹突出不見得是體型肥胖。一項調查顯示，6成女性有骨盆前傾，骨盆前傾會造成小腹突出，也因為姿勢不良，加重下背部及頸部負擔，容易引發下背部疼痛，以及肩頸痠痛等問題。
一家健檢診所昨天公布去年547名、20至80歲女性的骨骼肌肉健檢資料，6成受檢者骨盆前傾，其中68％感到下背部疼痛，59％感到肩頸痠痛。進一步分析，因骨盆前傾造成非肥胖性小腹的受檢者中，43.8％腹肌沒力，19.2％扁平足，16.2％骨盆前側肌肉緊繃。
骨骼肌肉專家白淳升指出，臨床發現，不少身材苗條的女性有突出小腹，以為小腹是脂肪囤積，為了消除小腹，努力運動卻沒成效。事實上，小腹突出與骨盆前傾有關，而腹肌沒力、扁平足、骨盆前側肌肉過於緊繃是骨盆前傾的三大原因。
白淳升指出，女性若身體質量比低於25，腰臀比介於0.7至0.8正常值，小腹卻難以消減；腰部、臀部側面曲線弧度過大，或是平躺在床上，腰部與床之間出現雞蛋大小般空隙，即可能是骨盆前傾。
白淳升提醒，每天穿高跟鞋不要超過2小時，鞋跟高度3公分最恰當，不要超過5公分，站立時縮小腹，將包包拿在身後，將骨盆重心後移，同時要避免久坐、跪坐，每坐1小時要起身活動。
另外，適度運動預防骨盆前傾，包括單腳站立，右手撐住牆壁，左手抬起左腳，適時換邊，舒緩過度緊繃的前側肌肉；半仰臥起坐訓練腹部肌肉，微微半蹲強化骨盆。
查某人要 當心唷
媽媽的意見〉藉由書冊講解 從小就教育
圖／達姆
文／樂若（台北縣）
在我的孩子10歲左右，我買了一套五冊的畫說性成長系列。這套書融合了醫學及心理學的觀點，對「性」有深入淺出的客觀描述。
我按冊慢慢教我的孩子︰生命是什麼，他將如何從小孩經過青春期發育成為大人，未來他如何和女孩子戀愛、結婚、成家，直到生出下一代。這種種過程都有關「性」，也都是健康自然的「性」。
孩子經過我的講解，加上書中清楚的繪圖說明，他對「性」有了正確豐富的認知。而且，我和孩子一起捧著書冊閱讀，一起問答討論。我認為我製造了一個健康的教育情境，孩子學起來也覺得很自然，一點都不會尷尬！
由此，我讓孩子理解了兩性生理構造的差異，進而體會兩性不同的心理需求。他學會要尊重女性，尊重媽媽，更要尊重未來的女友和太太。更重要的是，我讓孩子知道「性」不需要隱諱，「性」就是整個生命的過程。我期望我的性教育能讓他發現生命的珍貴，做個尊重自己生命的人。
〈媽媽的意見〉父母抱三心 就不必擔心
圖／達姆
文／趙愛英（台中市）
兒子上小學以前，我們母子共浴，孩子會看到媽媽的身體和自己的身體，我很自然的解說身體的部位，孩子也了解了自己和媽媽在身體上的差異。兒子也和爸爸共浴，爸爸也趁機教了他大男生和小男生的差異，一切有關性的了解都在很自然又自在的情形下完成了。
兒子在發育期也和其他的男孩一樣，開始對性感到興趣，會和同齡的孩子討論男、女情事。剛巧有個機會，我們母子一起觀看了DISCOVERY播放的生命的歷程──精子和卵子的結合到嬰兒的出生，我們邊看邊討論，順便把我懷他、生他的過程及心路歷程告訴他，這一小時的生物課同時也是他自己的歷史課。
孩子總是好奇的，身體的變化加上心理的變化，都會讓孩子多花一點時間在上面，父母持著平常心、開放心、包容心去對待孩子，不要表現多疑的態度，孩子要的是父母的關心不是擔心。父母能和孩子討論的越多，孩子對性的好奇就越少，因此對性的看法就會更正面和正確。
文／林麗雲（台北市）
就一個師長的角度，我建議父母不妨就社會上發生的新聞談起，例如教育部通過中學生可以請產假，可藉機傾聽孩子們對這個制度的看法，他們贊成或反對？理由呢？中學生也有請產假的權利，乃是保護未成年少女的人權？或者接受未成年少女婚前性行為普遍的事實？或其他理由？這是否意味中學生婚前性行為的比例已經提高？這些少女為何懷孕？普遍缺乏避孕常識？在這樣的討論中，可以了解孩子們的觀念，也能實施機會性教育。
進一步可以問問孩子：「你對婚前性行為的看法如何？」這可以包括對自己以及對別人的看法。孩子可能會說：別人的身體屬於她自己的，我能有什麼意見？至於自己的身體呢？接下去還可以問：「你不願意（或接受）自己婚前發生性行為，理由是什麼？」「性在男女之間，扮演什麼腳色？」「性只是指性行為？」「男女對於性的感覺或看法，有什麼不同？」
在學校的班會課，我和學生設計了許多議題分享或辯論，性是其中的重點話題；在家，性是聊天的素材，因為我希望他們對男女、對自己的身體有清楚的認知，自覺理性地處理兩性關係。
一知半解是最危險的事，越是難以啟齒、神秘隱諱的事越有機會成為滋生犯罪的溫床，良好的性教育可以減少未婚媽媽的社會問題、性犯罪的發生，以及促進兩性和樂相處。
在進行性教育時，建議特別強調兩點：第一，性知識是可以公開討論的，一旦將性知識當成一門學科像國、英、數……公開討論，性事也就不足為奇了。第二，性經驗屬於個人隱私。我們必須尊重他人的隱私權，不能隨意探問他人的性經驗；我們也有權捍衛自己的隱私，當別人探問我們的性經驗時，可以拒絕回答；只有一無是處的人才會一天到晚吹噓自己性經驗，先建立尊重他人隱私的觀念才有公開討論性知識的空間。
強調完這兩個觀念之後，為了達到石破天驚的效果，我一向先問學生知道哪些避孕方法、墮胎方式，然後向學生分析這些避孕方法的失敗率與墮胎方式的後遺症，並導入尊重生命的觀念，請學生三思而後行，最後向學生推薦介紹正確性知識的相關書籍，例如：金賽性學報告……等等，請學生自行閱讀，日後學生如有疑問，當然也接受發問一起討論，就和學生來問數學題沒什麼兩樣。
「教爸媽和其他老師不教的事」讓我收服許多學生的心喔！
性教育這樣子教就對了嗎？？從小脫褲爛教學就可以了嗎??
那交配那段要跳過嗎?? 小孩子不是笨蛋吧
說從肚子裏生出來的太鳥了吧~~~ 照上面的教真的不會有問題嗎??
如果能教到仔子 愛愛要戴套就阿彌陀佛了吧
至少不會有下蛋的可能性吧~~~ 看看社會新聞就知這是多麼的重要了
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