http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/oct/2/today-health3.htm
量額溫 37℃以上才算發燒
文/廖英藏
(作者為台北市中崙聯合診所兒科家醫科主治醫師)
在最近的門診中,常有家長帶著孩子前來就醫,並且說:「醫師!麻煩幫我們小孩做A型流感的快速篩檢。」詢問家長:「孩子有發燒嗎?」家長通常會回答說:「有,他就是在校門口量有發燒,老師不讓他上學。」
再問家長是幾度時,家長告知:「老師說,耳溫37.5℃。」這時醫師都會再幫孩子再量一次體溫,以確定孩子是否有發燒。
●體溫指的是「中心體溫」,所以肛溫或耳溫比較準,平均37.5℃,上下加減0.5℃尚可接受,若是38℃以上,才可確定是發燒。
●量腋下或額頭,是「體表溫度」,和真正的「中心體溫」約差1℃,平均標準是36.5℃,一樣上下加減0.5℃仍屬正常,可見37℃以上才算發燒。
●如果是量口溫,正常是37℃,37.5℃以上才算發燒。
●多半的發燒是「燒燒退退」「高高低低」,所以應多量幾次,如果:耳溫超過38℃,或口溫超過37.5℃,或額溫超過37℃,就是發燒了。
●記得就醫時,應告訴醫師除了發燒之外,還有那些症狀,例如:頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、腹瀉等症狀,以便醫師正確診斷是否為H1N1新型流感。
●有時採檢結果會因發病的時間點,或採樣的位置(鼻腔、咽喉),以及快篩劑的敏感度等因素,在第一次檢測時,也許是「陰性」(驗不出來),但如果病情持續,第二天或第三天可請醫師再做一次快篩。
●目前不少基層診所已可進行「快篩」檢查並提供「克流感」藥物,不一定要跑大醫院急診。
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6歲女童得疝氣 一生氣 下腹就凸一塊
記者余雪蘭/嘉市報導
一名6歲的女童,生氣時,左側下腹部就會凸出,母親察覺有異,馬上帶她去醫院檢查,發現是先天腹股溝閉鎖不全引發疝氣,經嘉義醫院泌尿科主任黃才倍進行手術治療,目前已康復回家。
黃才倍指出,女童得疝氣並不多見,醫學研究報告指出,男孩得疝氣的比例大約是女孩的4至8倍,且男孩發生疝氣,腸子會沿著鼠蹊部滑入陰囊,造成陰囊腫大,很容易發現,但女生則卡在鼠蹊部,會造成下腹微腫,不易發覺,幸好這位女童的媽媽很細心,觀察到女兒生氣時,左下腹會凸出,並立即就醫檢查治療,若是家長沒有發現,嵌閉性疝氣會造成腸子壞死,引發生命危險。
黃才倍說,疝氣手術並非高難度或高風險手術,目前也有新式的人工網膜,可供修補疝氣使用,且兒童的疝氣手術比起成人更為簡單快速,手術傷口極小,用美容針縫合後一段時間,幾乎就看不見疤痕。
黃才倍說,幼兒及孩童因不會明確指出身體上的不適,所以檢驗疝氣是必須的,但高中生已可以察覺,並說出自己身體上的異狀及不適,因此檢查疝氣並非必要,除非是兵役體檢才強制檢查。
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