迷你手術台----病理＠九日--藝文閣｜PChome Online 個人新聞台

2008-07-18 19:50:04| 人氣526| 回應2 | 上一篇 | 下一篇

迷你手術台----病理

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這個科別，真的很不一樣，如果說有那個科真的完全不會接觸到活生生的病人，大概就只有病理科吧！（法醫不規醫院管，不算喔！）影像學的科別至少也要幫病人照相才能看片子，所有的二線科別裡面，大概只有病理科醫師，真的是完全與病人隔絕。
來到病理科，才知道原來我們以前每個禮拜在等的病理報告，當真要經過頗繁複的手續，首先，要從手術房切下的標本，要泡到福馬林後，統一送到病理部，因為輸送的流程，通常是週一下午收週一早上的標本，週二上午收週一下午的標本，以此類推。然後，病理醫師要從那巨大的標本裡，找尋可疑的地方，和覺得應該要看一看顯微玻片的位置，找尋的過程，幾乎就是把標本切成薄片，一片一片的找，有懷疑就放到要製作玻片的小盒子裡，有時候一個大標本會切二三十塊小盒子，一個小盒子是預定做一個玻片，這些小盒子要拿去脫水，包埋石蠟，切片等等，等到製作完成玻片，還要染色，或是特殊處理，最後這些小盒子要拿去脫水，包埋石蠟，切片等等，等到製作完成玻片，還要染色，或是特殊處理，最後再度回到病理醫師手上，看玻片！
小I在這裡的工作，主要是病理醫師切標本時，對於標本有任何特徵描述，或是這個玻片是切標本的哪裡的紀錄，因為我們醫師雙手沾滿福馬林啊！寫字有點困難，這個工作說單調是單調，說豐富也是豐富，單調是因為記錄本來就是一層不變的工作，豐富則是畢竟是大醫院，果然什麼千奇百怪的標本都有，跟在醫師身旁記錄的好處就是，看到什麼都可以馬上發問，這或許會是小I這輩子看過最多病理標本的時段吧！
病理工作台像個迷你手術台，大家也要穿著手術衣或是防水衣避免標本和福馬林液噴濺，拿到標本幾乎就是把他切碎，當然切碎要有技巧，如何在切碎中找尋到異常的東西，把他做成玻片，所以一個好的病理科醫師需要非常細心和敏銳，否則很容易忽略掉潛在的的問題，切一切把好的丟進玻片，壞得反而又收起來束之高閣，這樣報告出來鐵定是正常的。
這樣跟下來，有時候會覺得有些擔心，既然我們無法把所有的標本都弄進玻片（那麼大的一個標本可能就需要一個房間的玻片吧！），那麼在挑選切片位置時，如果沒有足夠的經驗和敏銳的細心，再加上病理醫師本來就不會接觸到病人，對病人本身的病況事實上知道訊息很少，有時候正常的報告，或許不是那個值得安心。
套句在病理科聽到的話，如果有異常，壞的東西看到了就是看到了，你最好還是相信吧！反而是正常的，比較難說。

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#病理#實習

台長：旭