上個月接到詐騙集團的電話，兩段式演技，先是說郵局有掛號沒收，已轉介原寄發單位連絡，十分鐘後，偽裝成刑警的詐騙電話，說身分證被盜用，要偵訊傳票為什麼都沒到，已被列為嫌疑對象，在半哄半騙的狀況下，讓人陷入恐懼，再利用恐懼驚慌的效果，詐騙心神亂了人的錢財。
沒有被騙到，但還是虛驚了一場，上網查了一下，有人沒被騙到但資料已外洩，所以被報復，歹徒打電話幫受害者掛失了好幾張金融卡，更是心有餘悸，怕他又打來騷擾，擔心了好幾天，過去往往心有所貪的人才易被騙，現在卻變成只要是不認識的人打來的電話，都要擔心是詐騙集團。
這個月到精神科實習，看到很多病人，不是常理可以理解的想法，許多不實的妄想和幻覺，造就了他們想要讓自己的願望成真的理由，挑戰他們的妄想，會挑起憤怒爭執，現實感對他們而言可能是太痛苦的事實，所以很多病人寧願相信自己創造的妄想是真實，而逃離真實的世界。
精神疾患，面對現實感挫折反應時，往往包含著很重的自戀(Narcissistic)情節，這樣的情節會讓已自己為中心，創造出完全符合於自己希望的世界，尤其當病人有偶像宗教等等背景時，自我神格化常常會出現，神要他們去做的事情，就是他們想做而不被社會認同的事情，若有人敢挑戰這一切，告訴病人這部是真的，這是發病，那這就是在挑戰神，神不可挑戰。
所以，主治大夫告訴我們，一扯到宗教，病人就會變得更難治療。
這些病人，是真的生病了，他們的心生病了，和我們在一般醫學看到得病，具體的病差距甚大，很抽象，但卻又那麼真實的讓人感到不同，不同到我深深理解為什麼這個社會無法接受大部分的病人，太少人懂得要怎麼跟病人相處，就像地球不可能繞著一個人旋轉一樣，只有病人自己感受到的感覺和想法，無法讓其他人感受，更別說要讓人相信，我們相信病人看到聽到感受到那些東西，但我們並不相信病人感受到的是真實，至少對我們來說不真實，而且當這些東西是病人為了達到某些目的才創造出來的妄想時，有時候會讓人感到非常非常非常的不舒服(我還調適不太過來)，如果是一般人，通常就會被很很斥責的不合理，但是，因為他生病了，所以不能用這樣的角度去審視他。
但是，在我們社會價值觀，因為個人的身心問題，而侵犯到他人的權力時，是不被允許的，這也是為什麼病人會被排斥，因為他們表現出潛在侵犯他人的危險性，不管他是不是真的有危險性，他的不同和失去邏輯的行為模式，都會讓人感到害怕。害怕，這是我非常不願意用的形容詞，但卻不得不承認，雖然並不是所有的精神疾患都該被貼上標籤，但人們確實會因為這些不同而感受到害怕，害怕使人排斥，排斥使病人不易回到社會體系，不易回到社會體系讓病人不願回到現實，不願回到現實使得疾病惡化不易治療。
這是環環相扣，密不可分，卻又非常困難的瓶頸。
上個月到這個月，我想我的心可能也有點生病了，因為這一連串的事件和衝擊，讓我對這個社會環境的不信任與警戒心，登時飆高了好幾倍，用精神科的術語來說，生活在現在台灣這個環境的人，很難不有被害妄想，因為如果你本來沒有被害妄想，三天兩頭以假亂真的詐騙電話，也會強迫你產生被害妄想，而媒體常常報導路人莫名被砍，或是實習同學看到，不小心多回頭看了一眼，就被開山刀砍到送進急診的可憐人，還有種種光怪陸離的現實社會，突然覺得合乎邏輯的現實，似乎也愈來愈不合乎邏輯，而這些不合乎邏輯的犯罪背後，很多智慧型的犯罪甚至會已精神鑑定來作為脫罪的藉口！
孰可忍，孰不可忍！
我想，我大概真的沒辦法選擇精神科，同理心，在這一科是不夠用的，我可以去理解精神分裂症病人對社會的挫折，產生的妄想，但無法認同他妄想的結論；我可以試著理解邊緣社會人格的病人，對於社會的憤怒，但無法認同他憤怒的前因後果和採取的行為；我可以理解病人真的生病了所以才成為病人，但是無法因為生病就包容他帶來的不合理，我的情緒和個性，沒有辦法完全抽離不受病人影響，沒有人希望自己被當成精神病患，病人也一樣，對於正在發病病人對於治療的抗拒和憤怒，我無法抽離，我既無法事不關己的把他當成精神病患，剝奪決定能力，強迫治療，也無法把他當成正常人，認同他的想法和世界，試著用他們的語言和他們溝通，這樣的矛盾讓我痛苦，這一科，很特別，會讓人想多了解一點，但就個性而言，我相信不是那麼適合。
或許，歸咎原因，我本來就是過度自我防衛的人吧！帶有潛在不確定性威脅感的病人，很難讓我放下戒心去相處，但在今天這個社會，不是只有精神病人有不確定性威脅感，太多詐欺犯罪事件，在我們身邊，本來覺得不可能會發生的事，不合理的事情，都一一在新聞上出現，讓人心寒，到底是我病了，還是社會病了？
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