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2008-02-19 21:06:07| 人氣735| 回應3 | 上一篇 | 下一篇

阿伯的苦衷

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診間門推開,一個十分有禮貌的阿伯,先向主治大夫行個禮:「新年快樂!」然後堆滿笑臉的走了進來。
「我幫我太太拿藥!」阿伯拿出藥單,上面印著護理之家的字樣:「那個咳嗽的可不可以再一開一下。」
「好。我幫你開。」
阿伯坐正身子,操著有點口音的閩南語:「我請教一下,我太太住在護理之家,最近都不太舒服,吃不太下,一直咳,有時候還會吐,這該怎麼辦才好。」
「吃飯時才會咳嗎?」懷疑吞嚥有問題。
「好像……也不一定咧,她有時候也會咳,我是每天都有去看她,但是她情況就一直好不起來。」
阿伯回答的有些不清楚,似乎也不是非常清楚太太整體的狀況。
「是這樣子,那邊有外勞在照顧,我每天都會再去看一趟,但是,你嘛知道,外勞都喔喔喔,實際上聽不聽懂我們在交代什麼也不知道,護理之家人這麼多,交代他們要慢慢餵,我自己慢慢餵就都沒事,他們餵就吐,醫生啊,我請教一下,這是不是胃不好。」
強烈懷疑吞嚥有問題。
主治醫師和善的回答道:「阿伯,這不一定啦,你太太現在這樣,說不定跟吞嚥有關,不過她人沒來,我也無法診斷,她如果吃真的有問題,說不定要裝鼻胃管,會比較安全些,吞東西嗆到的話,比較容易有肺炎的危險。」
阿伯顯然聽到鼻胃管就很排斥:「不會啦,我自己餵都很好,肺炎我知道啦,她前陣子有肺炎住院過,所以我們都很注意,就是那些外勞,照顧病人多,都一下子餵完換下一個,根本不能慢慢餵,還有去問其他醫生,說這樣吐是不是胃有問題,也是喔喔喔,不說清楚,大家都是台灣人,何必這樣呢?」
主治醫師靜靜地聽他說,沒有露出絲毫不耐。
阿伯顯然很少遇到願意聽他說這麼久的醫師,繼續說道:「那個咳嗽藥水也是,跟他說三餐都要餵,隔天還是一格都沒動,問她有沒有餵,有有有?這樣怎麼照顧?他們人手不夠,請一堆外勞都只會喔喔喔,醫生來看問也不說清楚,一樣喔喔喔,大家都是台灣人,還要這樣?(持續近十分鐘)……我自己去餵都好好的,他們餵就吐,就是人多隨便餵餵,照顧不了,可是我也有我的工作,也不可能三餐去那裡照顧她。」
阿伯似乎滿腹牢騷無處發,終於遇到一個願意聽他講的醫師。
「恩,阿伯,你也知道他們忙不過來,幫人家工作也是沒辦法的事,不然這樣吧,你吩咐他們餵的時候不要餵太多,比較不會吐出來,你去的那一餐,慢慢餵時,再餵多一點。」主治大夫勸道。
「恩恩,多謝啦,那咳嗽的藥可不可以改藥丸,不然他沒餵我都沒辦法跟他講清楚說,一罐在那裡,他說有比較少,我說沒有,爭也沒意思。」
「那藥效不太一樣耶,阿伯,你再試試看,吃的如果有效順順的,還是照原來比較好。」
「好,不好意思啦,打擾你們那麼久,說這些有的沒有的,我實在是……不好意思啦,醫生,多謝喔。」一邊脫帽抱歉,一邊退出病房。
主治大夫轉過身來,對小I說:「這樣的家屬,其實只是需要一個出口,聽得出來護理之家的照顧,讓他很不滿意,但礙於經濟能力等原因,他可能也無力負擔更好的照顧環境,這個時候,我們能做的,就是扮演傾聽的角色,讓家屬可以抒解一下那心頭的壓力,雖然沒有辦法實際的就照顧面去幫助他,但對於長期照顧家屬沈重的長期壓力,抒解其實是很重要的。」

台長:
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小朱媽媽
看得我的胃直痛起來了!
天啊!
是真的痛起來了!
2008-02-19 21:50:27
版主回應
呃~小朱媽媽
您還好吧
胃不舒服要記得看醫生喔
PS.今天剛剛幫健檢的民眾做胃潰瘍衛教
生平第一場全台語衛教XD
總算在二二六六的台灣國語中落幕了XD
2008-02-20 13:58:19
10元硬幣
壓力的紓發在於環境的選擇...
2008-02-20 03:01:24
版主回應
:)
2008-02-20 13:58:44
咕咕鴨
哇~好有耐心的門診醫生
這讓我想到我曾遇過的一位醫生
5年前
是位腦神經名醫
一星期的門診在某一家醫院只有50名
這50名分別只有25名只能現場掛號
其於均為預約掛號
但也被我在凌晨4點就去搶頭香占位
給現場掛到號了
因為當時我女兒已經頭痛到不行
所以不得不搶到號碼
(有另一家醫生建議我們來給這位醫生看--疑腦膜炎)
最後的結果
讓我不相信
這位醫生竟然拒看
就退我掛號
連跟診小姐自己也看不下去
叫我去掛急診再轉到這位醫生的門診(這樣這位跩醫生就一定要看)
後來我真的很生氣
心想怎麼會有這樣的醫生
小朋友都已經現場吐給他看
也一直哭喊頭好痛
他不看就不看
最後
我就直接開車到台北
也掛到了另外一位名醫
(在仁愛路上的醫院)

醫生就有如此兩極
態度和醫術兩者怎麼去表現
當醫術越高時
是態度就該越冷漠來確保醫生的尊貴和工作嗎
這是一個非專業人所得到的個人想法

台長所提的這位醫生
願意多聽一分鐘病人的話
真的要讚許的!
2008-02-20 08:58:50
版主回應
......恩
雖然不太能還原咕咕鴨爸爸所描述的實況
不過大概可以瞭解您的感受
有時候可能也不是兩極吧
環境使然
病人越多可以分配的時間越少
有時候可能不是願不願意的問題
而是有沒有時間後面等的人會不會一直進來敲門
(一旦將近十二點,通常大部分的病人都會失去等待的耐性)
所以以台灣的醫療現況
就算醫師願意多花一分鐘多一耐心
大部分的人也是做得有心無力
大醫院家醫科的門診是少數病人數適當
時間品質可以比較兼顧的門診
不過老師真的蠻有耐性的
畢竟遇到重複的牢騷
通常主治大夫都會快速改變話題方向
切入主題節省時間
然後就會被阿伯說這些醫生都:喔喔喔...orz
(我們過去學習的重點也是這樣,
不要讓問診變成毫無主題的牢騷,
要切重要點,抓住主訴
畢竟門診是有時間限制的,
不能漫無目的的聊天,
後面還有其他病人不是嗎?)
所以這次經驗瞭解的
原來傾聽不只是為了瞭解病情
不只需要耐性
某種程度上還是提供家屬的心靈出口
當然
這是應地至宜
如果病人很多
要考慮到其他人
就必須回到我們過去學的那一套
針對主訴和病人還是比較重要的。
量力而為吧
2008-02-20 14:13:30
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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