跳一下回到乳人的養成,簡單地從學理切入來看看我的親身體驗結果;
關於乳房的結構,課本上是這樣寫的:(沒興趣的可以跳過藍色字的部分)
乳房是一個分泌腺體,泌乳並提供新生兒養分是其主要功能,乳房所分泌乳汁的量多寡,與 乳房的大小沒有關係。 乳暈是乳頭周圍顏色較深的部位。在乳暈中有蒙哥馬利腺體,會分泌油狀液體以維持皮膚的 健康。而這些含油分泌物有著母親獨特的氣味,幫助新生兒認得自己的母親。
乳房內有 15~20 葉的腺體細胞,被支持組織及脂肪所包圍;這些脂肪及支持組織造成乳房不同的外型與大小。乳腺葉內有乳腺泡--是由泌乳細胞圍成的小囊。很多乳腺泡聚集在一起, 像是一串串的葡萄一般;因為泌乳激素的作用,這些細胞便會製造奶水。在整個泌乳的期間, 並非每個乳腺葉與其中的乳腺泡,都會製造相同體積的乳汁。 乳腺泡周圍佈滿了線狀的肌肉上皮細胞,在催產素的作用下,這些細胞會收縮,並且使乳汁流出。
在乳暈下方的輸乳管我們稱為輸乳竇。雖然 Peter Hartmann 於 2002 的研究發現此區域的輸乳 管管徑並無特別的變化。但在泌乳期,尤其是催產素作用時,此區域的輸乳管會被聚積的奶 水膨脹,成為一個功能性儲奶區。輸乳管最終在乳頭表面聚集成10~15 個出口。
簡單來說直接影響媽媽泌乳的生理因子有2+1個;
2是兩個荷爾蒙:a泌乳激素跟b催產素
a泌乳激素顧名思義是調控泌乳的;
就是 嬰兒吸吮---腦下垂體分泌泌乳激素---乳房的泌乳細胞分泌母乳;
而每一次寶寶的吸吮,喝的都是先前製造的母乳,所以給寶寶更多吸吮的機會,乳房就會製造更多的母乳;
且泌乳激素有幾個特色,一是在夜晚濃度較高,夜奶時大腦會分泌比白天還多的泌乳激素,所以夜間哺乳對於維持(或衝)奶量有很大的意義;
另一個特色對媽媽比較有感(友善),就是會讓媽媽感到較放鬆有睡意,所以夜奶後可以好入睡得到休息(好體貼的泌乳激素啊!);
b催產素跟母乳相關的部分是在噴乳反射;
一樣是嬰兒吸吮---腦下垂體分泌催產素---乳腺泡周圍的肌肉收縮,輸乳管壁上的肌肉上皮細胞收縮,輸乳管的開口張大,讓乳汁容易流出;有時乳汁會流出外面,就是所謂的催產素反射/噴乳反射。
催產素的產生跟作用速度都比泌乳激素快,所以寶寶一吸吮,乳汁就流出來,甚至一段時間後,媽媽只要想到寶寶,或是聽到寶寶餓了的哭聲,就會感覺漲奶(其實是儲存的乳汁向外流),或是寶寶吸一邊,另一邊也跟著潺潺的流出來XD,
2+1個因子中的+1則是在乳腺上皮細胞中的回饋抑制系統;簡單來說就是腦下垂體是中央管理機關,而這個就是地方管理機關;
乳房中的奶如果沒有穩定的被移除(寶寶吸或是擠奶器擠出來),泌乳激素跟催產素就不會一直分泌(不然媽媽的乳房恐怕會漲得跟熱氣球一樣大!甚至漲到爆炸啊!!)
這個部分,課本是這樣寫的:
- 如果嬰兒停止吸某一個乳房時,該側乳房就停止製造奶水;
- 如果嬰兒較常吸某一邊乳房時,這一邊乳房就製造較多的奶水;
- 如果母親時常餵食,而嬰兒也能夠攝入大部分的乳汁,那麼母親的乳房就會製造更多的奶水;
- 要使乳房繼續製造奶水的話,奶水必須有效的被移出;
- 如果嬰兒無法吸某一邊、甚至雙邊乳房時,必須把奶水擠出以繼續製造奶水。
心得來了:
->所以說一開始用手擠只有幾滴是正常的,這時因為沒給寶寶吸吮,
泌乳激素跟催產素濃度有限,擠的目的只是在移除儲存在乳房裡的母乳,
避免地方錯誤回報中央抑制泌乳。
只是當阿爸的人並不會因為這樣就能夠坦然的穿著國王新衣(誤)去嬰兒室,
而嬰兒他本人也不會因此而滿足得不罵罵嚎,
但幸好剛出生的嬰兒的胃只有彈珠大,
幾滴的母乳還是加減有感吧?!
->狀況1:寶寶一直吸不到,餓得哇哇哭…可能的因有:
*有時候定是沒奶吸不到,可能是催產素反射不足,奶水沒有流出來
(其實並不是沒有製造乳汁,而是只流出一部分),但這會產生連鎖骨牌效應…
(就是地方管理機關也會介入);
解決的方法是:增加寶寶吸吮的時間,還有跟寶寶母嬰同室的時間;欣賞他睡著的容顏或是嚶嚶的伸懶腰(?)的聲音…
*水分攝取不夠;媽咪這時候會常常覺得口渴,尿少,(但有時候汗還是很多,大概是體虛吧)湯湯水水要多攝取,畢竟水是主要原料之一,而且人體缺水時並沒有辦法改生產”母奶粉”XD。
(小分享:產後我喝很多魚湯&豬腳湯,一直到三個多月,每天還是都會燉一鍋湯在電鍋裡,隨時喝個一碗;上週因為被某個不熟的朋友說:你產後流失很多教原蛋白齁?!臉都凹扁下去了...)
我想也許是不熟沒包袱,這位朋友說得整個一針見血! T.T
士可殺不可辱,於是乎一氣之下就去買了兩隻豬腳,一隻燉湯一隻紅燒來吃...(安捏乾丟?!)
話說回來我吃了豬腳之後,臉上的膠原並沒有立刻補回來,
但是隔天產乳量卻回到400俱樂部!
最後一個可能原因也最可怕(至少我覺得是這樣XD)
*寶寶含吸的方式錯誤,導致2+1個因子都沒有順暢的運作;
我覺得這真是本人乳人生涯中最大的噩夢?!但偏偏也是最常發生的現實,
夢與現實不分離真恐怖呀恐怖;
解決之道當然是趕緊訓練寶寶正確地含吸囉;
*寶寶含吸的方式錯誤,導致2+1個因子都沒有順暢的運作;
這應該是所有乳人的噩夢吧?!但偏偏也是最常發生的現實,夢與現實不分離是最恐怖的一件事;
解決之道當然是趕緊訓練寶寶正確地含吸囉,