台北市閱讀寫作協會 「台北市閱讀寫作協會」原為「台北市婦女閱讀寫作協會」， 基於性別平權及更開闊格局，廣納會員一同推展閱讀寫作， 我們於2016年4月14日變更協會名稱為：台北市閱讀寫作協會。 閱讀為經，書寫作緯，為我們的相識、相聚，編織了汲取新知與終身學習的園地； 藉由閱讀，透過共同討論，在聆聽他人的書寫與生活體驗中，激盪、觸發寫作的靈感。

354愛的鼓勵 16訂閱站台

「陳教授（化名）您好，我是秀枝。」

「我當然知道妳啦～」

那天在台北火車站集合，看到陳教授夫婦，我愉悅地上前打招呼，顯然他不記得我。

他的太太張教授和我同屬一個社團，76歲的陳教授以前經常參加我們的活動，但3年前被診斷罹患輕度阿茲海默症後，就較少見面。

我們社團舉辦「阿里山日月潭3日遊」，團員和親友共22位。因為主辦人精心規劃、領隊負責、團員友善，張教授自己也需要喘息，於是偕同陳教授參團出遊。

失智症患者是否能旅遊？視其病情輕重、旅遊地點、行程節奏、交通工具與照顧人力等而定。輕度失智者認知功能雖減退，但一般生活起居只需少許協助，仍能感受風景之美、享受當下之樂，且還可與人對話聊天（事後可能不記得），甚至會像小孩出遊般地興奮，所以只要有人隨時跟在旁邊，以免走失，是可以出遊的。若是有親友多人同遊更好，比如到國道休息站或風景區的洗手間，張教授都會在男廁所外面等陳教授，其他男士也會幫忙看著。

重度失智或合併有譫妄、幻覺或妄想等精神行為問題的失智者則可能不宜出遊，不僅無法享受旅遊，造成同行者困擾，甚至會加重病情。

先嘗試短程，再逐漸加長

失智者也不宜長途飛行，以發表於2017年⟪英國精神病學期刊通報（BJPsy Bulletin）⟫的一篇報告為例。一位輕度認知障礙（阿茲海默症的前身）的73歲男士，從蘇格蘭搭機前往澳洲，在下機時，突然變得躁動不安，妄想有納粹劫機。在澳洲住院後，所有檢查包括腦部核磁共振與腦波都沒有新的發現，但他的妄想、遊走與激動需以抗精神藥物控制。住院4個月才回到英國，但家人已無法照顧，轉住長期照顧機構。這是個特別嚴重的例子，醫師找不到其譫妄與精神行為問題的誘發因素，但認為很可能與長途飛行的勞累、陌生環境與機艙壓力的變化有關，因此建議失智者的飛航時間最好小於4小時，而且在飛機上要多喝水、不喝酒、穿著舒適，並最好隨身攜帶熟悉的小物件，較有安全感。

若是不確定是否適合出遊，建議先嘗試短程如車程只需1-2小時或半天，若可以，再逐漸加長至需過夜的行程。

行前注意4重點，「單一選項」不困惑

旅遊的注意事項還包括：1. 隨身攜帶診斷書或殘障證明，以備不時之需。2. 所服用的藥物要加倍攜帶，萬一旅程延誤才不會缺藥。3. 失智者要配戴預防走失的手鍊或有衛星定位的裝置，或在衣袋裡放置有姓名與電話的字條，甚至在內衣繡上姓名與電話，有些人把敬老卡或健保卡掛在脖子上，也是個好主意。萬一照顧者轉個身或拍個照，失智者不見人影時才有機會找回來，尤其許多輕度失智者身手還很矯健，更要預防走失。4. 行程不要太緊湊，並預留足夠時間，才不會匆忙緊張，誘發失智者的焦慮和躁動。

我們此次旅遊用餐大都是合菜，張教授幾乎都是幫陳教授布菜。張教授解釋，陳教授雖然可以自己夾菜，但常常難以選擇，不知何處下箸，有時不記得是否吃過，這都會讓他很困惑，所以才幫忙把菜餚夾到他的小盤子裡。

張教授還分享其他讓失智者「單一選項」不困惑的實用撇步。例如家中浴室裡只放失智者個人的盥洗用品，他就很自然的取用。此行的旅館浴室裡擺了洗髮、潤髮、沐浴和乳液4個小瓶子，聽他嘴裡喃喃自語「搞不清楚」，張教授就拿掉其中3瓶，只留下洗髮精，才解決問題。買衣服、鞋子時，只要試過合身合腳就直接替他選好，對他說：「剛才你說很喜歡這一雙，這條褲子最合身...」諸多細節，處處有張教授的用心與愛心。

與失智親人同遊不僅是讓失智者享受當下的快樂，也是同行者親情凝聚、留下美好回憶的機會，就像15年前，兩位姊姊與我帶92歲的失智母親到日本福岡自助旅行3天，雖然母親常把福岡當成臺北，但溫馨的感覺多年後仍時時湧上心頭。

（本文刊登於2020年10月康健雜誌的劉秀枝專欄，https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=82843）