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糖化血色素 血糖控制重要指標

文／陳舒萍

泌尿科門診中常會有糖尿病患者，需做各種大小手術前之準備，於是對糖尿病人手術前的評估，未來傷口的癒合能力都跟血糖控制高低有著密切關係。糖化血色素也是醫師參予評估的重要項目之一。

血色素是人體紅血球中很重要的一種蛋白質，它的主要功能是將氧氣運送到身體各處，供給組織細胞運用。其中許多醣類可以附著在血色素上，即糖化血色素，如果葡萄糖附在血色素的β鏈N端就稱為糖化血色素（HbA 1c ），這就是最容易反映血糖高低的一種糖化血色素。血中葡萄糖濃度愈高，糖化血素色就愈高。葡萄糖附著在血色素上就不容易脫落，一直等到紅血球細胞衰老破壞為止。

一般紅血球平均壽命為120天，因此測定血中糖化血素色的百分比，可反映出最近2至3個月血糖的控制狀況。

糖化血色素的數值是經由檢驗室抽血才能得知，有時不同的實驗室會有不同的糖化血色素數值，因為各實驗室檢查方法和判讀標準不盡相同，但一般來說，正常數值約在4％至6％之間，所以建議糖尿病患者應將數值控制在7％以下。一般糖尿病人則3個月測定1次，每年4次；如果控制很穩定的病患，每年僅需測定兩次即可。

糖尿病病人了解經常測血糖是很重要的，不過血糖僅能代表當下糖尿病控制情形，常會受到飲食、運動、藥物、睡眠、疾病的因素影響，而會上下起伏，糖化血素色素測定比較能代表個人長時間血糖控制的狀況。所以糖化血色素的檢查，帶給醫師評定糖尿病患者3個月內，血糖控制是否穩定的一項重要指標與方針。（本文作者為台中市陳泌尿科外科診所醫檢師）