| 【文／林貞岑】
四守則，安心使用保健食品
1.有需要再吃
維生素不必天天補充，有需要再吃。
身體對營養素的吸收並非照單全收，有時吃得少，反而會強迫細胞吸收得更好。
每隔兩、三天吃一次，不但減少過量危險，也可以補足身體對營養素的需求。
特殊情況如壓力大、學測考試或經常加班熬夜時，可適量補充維生素。
身兼教學與行政工作，每當黃惠宇教授發現自己被工作壓得喘不過氣，就會吞顆維生素B群補充體力。
此外，如慢性病人也可適量補充維生素B群。
因為慢性病如同處於高壓力狀態中，很容易消耗維生素B群，林杰樑醫師提醒。
其他像咀嚼、食物攝取有問題的銀髮族，也可適量補充綜合維生素，輔大營養系副教授曾明淑建議。
但孕婦和幼童，最好不要隨便補充維生素。因為任何外來物質都會影響到胚胎發育，譬如綜合維生素中含維生素A，過量會造成畸胎，因此在懷孕過程中，最好不要服用維生素和補充品。
至於該不該吃葉酸預防寶寶神經管缺陷？建議可先和醫師及藥師討論後再使用。
在美國，政府嚴格把關四歲以下孩童不能任意使用維生素，須由醫生評估使用。
因為寶寶長高長壯需要蛋白質、脂肪和多種營養素，「光吃維生素是不夠的，」趙舜卿醫師說。
且學齡前是養成孩子良好飲食習慣的黃金期，應該要讓孩子愛上天然食物的美味，而不是給他維生素藥丸應付了事。
2.注意藥物交互作用
維生素和保健食品經常與西藥發生交互作用，建議心、肝、腎有問題的人，使用前最好先跟醫療人員討論。
常見藥物交互作用如魚油、大蒜、銀杏和阿斯匹靈併用會產生出血危險。
此外，減肥藥羅氏纖會影響身體吸收脂溶性維生素，因此建議吃藥後3～4小時，再補充一顆維生素。
纖維類的保健食品如車前草等，會減少止痛藥普拿疼藥效，因此最好先服用西藥，等兩小時藥物吸收完畢後再服用保健食品比較安全。
如果已經在服用某種保健食品和西藥，建議兩者都不要隨便停掉，以免影響藥物療效。
台北醫學大學藥學系講師王莉萱就發現，不少慢性病人情況控制不好，原來是保健食品一天吃一天不吃，影響藥物濃度。
建議慢性病人使用保健食品最好先跟醫師、藥師討論，並隨時觀察自己是否有異常症狀。譬如，發癢表示可能是藥物過敏。
如果心血管病人發現早上刷牙會流血，或身上有瘀青，表示有出血現象，最好回醫院診治。
保肝類保健食品，如菇類等，會啟動身體解藥基因，讓藥物失效，因此最好與西藥間隔3～4小時再用，黃惠宇教授提醒。
3.不要超過每日建議量
細胞不是鐵打的，保健食品濃度過高也會出問題。
即使安全性高的水溶性維生素B和C，也可能因為排尿少造成累積過量，如維生素B6太多會產生周邊神經病變，維生素C太多，則會出現腎結石及頭痛，「吃維生素時記得要多補充水分，」林杰樑提醒。
且無論是天然或合成，吃過量都會對身體造成毒性和增加代謝負擔。
有人把一天吃三次的維骨力改成一天吃五、六次，結果造成胃痛、低血糖。
維生素及礦物質攝取，最好在每日建議範圍之內。且選擇綜合維生素會比單單一補充劑安全。
目前衛生署的規定是維生素含量可以是建議量的1.5倍，若加上日常飲食，其實已經很足夠。
如何辨識所吃維生素是否過量？可以看營養標示中的每日營養素建議攝取量（RDA），美國為USRDA，標示為100％表示完全符合。
如果是100％×66，表示為建議量的66倍之多，劑量太高會有危險，不建議選用，高雄醫學大學營養部主任黃孟娟說。
此外，要小心mega為開頭的維生素加強錠或是高單位維生素。
專家警告，這類維生素劑量太高，很容易影響藥物或治療，甚或造成肝臟代謝負擔，且一旦停用，身體反而會產生缺乏症症狀，最好不要輕易嘗試，藥師王麗萱提醒。
4.選擇小包裝最好
吃營養品也要分散風險，至少每兩個月更換不同品牌，不但增加身體利用率，也可避免產生抗藥性，黃士懿教授提到。
此外，因為用量不多，選擇小包裝較較新鮮。
選擇天然、多元化的食物種類
維生素和保健食品，過度簡化了營養成分，天然食物有多種成分相輔相成，是萃取單一成分的保健食品無法取代的。「一碗青菜的營養素，是綜合維生素沒法給的，」林杰樑說，以毒物學角度來看，未經純化的天然食物最安全。
新近的研究也發現，食物種類愈多樣對身體愈好。美國伊利諾大學研究證實，番茄和芥蘭可以延緩前列腺癌發生，但兩者合吃效果更好。且食物中富含多種植物性化學物，如酚（茶、丁香）、異黃酮（大豆）、兒茶素、薑黃素（薑黃）、白蔾蘆醇（葡萄、花生）、植酸（豆類）等，可抑制腫瘤血管新生，有效控制癌症。
「這麼多的營養素，如果光靠藥丸去補充是吞不完的，」馬偕醫院營養課課長趙強肯定地說。
而且，萃取的藥丸濃度太高，可能會強化血管新生抑制作用，影響血液供給到其他器官如心臟及腦，造成缺氧問題。
來自天然的蔬果濃度雖低但很安全，只要飲食均衡及多樣化，一樣可以達到相同效果。
然而，很多人質疑，這麼多種營養素，一天怎麼可能都攝取到？
輔仁大學營養系副教授曾明淑認為不需擔心，營養素交給營養專家去煩惱，一般人只要看看自己每天六大類食物（五榖根莖類 3～6碗；奶類 1～2杯；蛋、豆、魚、肉類 4份 ；蔬菜類 3碟；水果類 2個；油脂類 2～3湯匙）是不是攝取足夠就好。
有些小技巧，幫助你吃得更健康。
先吃菜再吃肉
現代人蛋白質攝取過量，可以試著整飲食順序，青菜、五穀根莖類先吃，最後再吃肉類或蛋白質，且最好選擇優質蛋白質，如魚等。
吃素的人可由奶、蛋或五穀、黃豆類來補充，黃士懿教授說。
外食儘量不挑油炸品，多點份青菜，把水果當成午晚餐點心。
曾明淑教授喜歡把蘋果擺在辦公室裡，蘋果不須冷藏，耐放又有淡淡香氣，隨時拿起啃一口，無論視覺、嗅覺和味覺都得到很好的滿足。
多帶便當
自己做便當可以掌控食物來源與烹調，吃得安心健康。
平日工作繁忙，曾明淑會利用週末假日上市場，並準備一桌好菜，豐盛的菜餚正好可以分裝成2～3個便當。
林杰樑醫師也讓孩子從小帶便當，他的孩子不吃漢堡、薯條，全家一起到速食店，也只點健康的優格。
養成健康的飲食習慣，才是給孩子最大的財富。
(審稿專家：輔仁大學營養系副教授曾明淑)
【康健雜誌103期 你的免疫系統在叛變】
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人間的美在何處呢？或許在我們的四周中。風吹起了，雨落了，楓被吹落，何處是歸處呢？葉落地，沒有任何一處是葉的家，葉和風一樣在流浪，所以葉和風的悲傷憂愁存在不同的地方和空間中，無人會去理會.....
