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【文／林貞岑；攝影／陳德信】

一位三、四歲的小女孩因厭食、體重減輕求診。

小女孩雙眼無神，不斷抓癢、肌肉緊繃無力，檢查結果發現輕微血尿，腎臟有0.7公分的結石，是鈣片吃太多造成高鈣血症。

原來小女孩的母親擔心她長不高，半年前開始，每天給她吃五、六顆兒童鈣片（每顆300毫克），小女孩一天吞近肚裡的鈣質高達1800毫克，是孩童建議量的三倍之多。

「幸好及早發現，再晚一點就會影響到生長和智能發育，」林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主任趙舜卿說。

現代人崇尚養生健康，保健食品（包括維生素、礦物質、營養補充劑、草藥及健康食品）幾乎已經成為每日必需品，根據衛生署統計，國內有超過半數以上的人在吃維生素。

現代人愛用保健食品，以為來自天然很安全，於是混用及過量使用。

吃兒茶素、蜂膠導致尿毒升高；老人家喝牛奶加鈣片造成鈣中毒，這些都是很常見的案例。「以毒物學來說，維生素就是藥物，」林口長庚醫院毒物科主任林杰樑認為，民眾應該要慎用保健食品。

近十多年，已有不少大型研究指出，維生素和補充品過量有損健康。

從治病到可能致命

譬如刊登在《美國醫學會期刊》，針對9500例心血管疾病和糖尿病人長達七年的研究發現，每天吃維生素E達400IU的人，心衰竭機率增加13％。

丹麥研究也發現，對於已經罹患心臟病、癌症或是部份健康的人，每天補充β-胡蘿蔔素、維生素A、E，不但無法預防心血管疾病和抗癌，還可能會提高死亡風險。

保健食品的研究結果矛盾衝突不斷，一下可以治病，一下又會致命，身為消費者，倒底該怎麼辦？哪些保健食品比較安全，怎麼吃最安心？

分析多年來的研究報告，維生素A、β-胡蘿蔔素惡名昭彰，對身體造成的危害高居所有維生素榜首，林杰樑認為應該立即停用。

維生素A屬於脂溶性，容易沉積體內造成肝臟毒性。每天服用5萬單位的維生素A，就會造成骨頭痠痛和肝臟病變。

在香港，有位媽媽為了要小孩「吃魚肝油補眼睛」，每天讓孩子吞十多顆魚肝油，導致小孩發育受影響，甚至出現肝硬化。

「（吃魚肝油補眼睛）這個說法是錯誤的，」林杰樑指出，國人飲食中並不缺乏維生素A及β-胡蘿蔔素，這些營養素在木瓜和地瓜中含量豐富，不需要額外補充。

此外，抗氧化劑和免疫類保健食品也要小心使用。

抗氧化物可以清除身體自由基，達到預防疾病效果。但新近研究發現，如果吞服抗氧化物過量，反而會加速身體氧化反應，讓自由基增加。

且抗氧化物過多時會清除掉一氧化氮，造成血管無法擴張導致心臟病。

且多數抗氧化物如茄紅素、花青素、葡萄籽、芸香素等，並沒有每日建議量，「因為這些並非身體所需，」台北醫學大學保健營養系主任黃士懿說，每日建議量的意義是「維持生理運作最少量」，如果沒有規範，表示身體沒有需求，也不需特別補充，多吃蔬果就可以攝取到足夠的抗氧化物。

過度提升免疫力，可能導致反效果

免疫類保健食品也不宜亂吃。對於常見「××可以增強某個免疫細胞功能」的訴求，中華民國癌症醫學會理事長謝瑞坤特別提出澄清說，免疫系統在人體內如同蹺蹺板，是整體平衡作用的，「不是單加強哪一部份，就表示免疫力增強了，」他說。

尤其有些免疫食品需要控制劑量，譬如研究發現低劑量（一天25克）的黃耆提升免疫力，但過量反會促進癌細胞生長，和信醫院藥師姜紹青提到。

有些人長期服用中藥來增強免疫力，譬如把黃耆、枸杞泡茶當水喝，也要小心。

不需要每天大量吃某一個中藥材，「會有過量的危險。」長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻解釋，一來每人體質不同，同樣的配方不見得對每個人都有效；二來長期服用中藥，也可能會有重金屬累積及藥物過量危險。

過度提升免疫力，反而會使細胞分不清敵我，轉而攻擊自己的細胞，造成發炎反應或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。

一位營養師的母親，因肺癌末期全身水腫無法下床，她吃了靈芝後水腫立刻消失，「跟書上寫得一樣神奇，媽媽還很高興下床走動，」營養師回憶說，到了第五天，母親呼吸變喘，原來是嚴重的心包膜積水，開刀後才解決問題。

如果你有自體免疫問題，最好不要使用免疫調節類的保健食品。

至於一般人不需要天天補充，「偶爾身體虛弱時再吃，」實踐大學食品營養與保健生技學系主任黃惠宇建議。

維生素B、C、綜合維生素、魚油較安全

維生素中較安全的是，維生素B、C、綜合維生素和魚油。

前兩者為水溶性維生素，不會累積在體內造成傷害；綜合維生素和魚油，目前為止對身體造成危害的研究報告不多。但仍要注意，不要超過每日建議使用量。

事實上，專家學者都同意，一般人不需特別補充維生素，營養素最好的來源是天然食物。但如果消費者把保健食品當成維持生命的要素，不吃覺得不放心，專家並不反對適量補充。

【康健雜誌103期 你的免疫系統在叛變】