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顏面神經麻痺

文／林頌凱

阿傑年過40，最近為了新業務繁忙，晚上也因壓力睡不好。某日又失眠，迷迷糊糊從床上摸到浴室刷牙，突然發現自己嘴歪眼斜，刷牙時水一直從嘴角漏出來。他感覺自己是中風了，家人則協助趕緊叫救護車送醫院，深怕錯過了中風治療的黃金6小時。

沒想到在急診室，醫生才看了一眼，問了幾句話，就說：「這不是中風啦！是單純的顏面神經麻痺。先吃點藥，然後再回復健科門診就好了！」阿傑一臉疑惑，深怕是不是醫生誤診。

◎什麼是顏面神經麻痺？

顏面神經控制臉部的表情動作，如果顏面神經因為感染、外傷、腫瘤等因素被破壞，就會導致顏面神經麻痺。雖然病因很多，絕大多數是因為病毒感染所導致。

◎什麼人容易罹患顏面神經麻痺？

任何人都可能發生顏面神經麻痺，但是中老年人佔了大部分。此外，懷孕的婦女、還有糖尿病的患者發生比例也比一般人來得高。

◎顏面神經麻痺會怎樣？

最明顯的症狀，就是在麻痺的半邊臉部失去了表情動作的能力，額頭和嘴巴旁邊的皺紋也會消失不見，看起來就像是個「撲克臉」。其他的症狀還有耳朵附近的疼痛、臉麻、口齒不清、失去味覺、流口水及眼瞼合不起來等等。病患因為不能眨眼睛，晚上睡覺時，眼睛也閉不起來，所以常常會因為眼睛乾澀而產生後遺症。

◎顏面神經麻痺要怎樣診斷？

復健科醫師根據病患敘述，以及簡單身體檢查，就可以做出正確診斷。如果幾週後仍未好轉，醫師會安排肌電圖檢查，確認神經受傷與恢復的情形。必要時，醫師還會安排X光或是核磁共振，以確定病因。

◎顏面神經麻痺要怎樣治療？

80％以上的患者，即使沒有接受治療，也會在幾週後完全恢復。接受適當的復健治療者，只有極小的比例會留下永遠的後遺症。

在藥物方面，醫師會在發病的初期使用類固醇，降低神經受傷的程度。此外，也會建議服用一些抗病毒的藥物或是維他命B群。

◎顏面神經麻痺做復健有沒有效？怎麼作？

有效，而且很重要！復健科的醫師會視麻痺程度安排不同的復健治療。復健治療師會在耳朵附近（顏面神經根）給予熱敷、紅外線照射或超音波治療，然後再沿著臉部肌肉的走向來做電刺激，不但可以避免肌肉萎縮，還可以幫助神經再生。更重要的是：醫師會教導病患一些可以自己在家裡做的復健運動和按摩，讓病患隨時在家裡幫自己做復健，有效縮短恢復的時間。

◎顏面神經麻痺有預防的方法嗎？

並沒有很直接的方式可預防。保持正常生活作息、不熬夜、不暴飲暴食、攝取均衡的營養素、再加上規律的運動，可以讓我們身體保持最佳狀態，提升免疫功能，避免顏面神經麻痺的發生。

（本文作者為桃園壢新醫院運動醫學中心副主任）

來源：自由時報

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