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預防蜂窩性組織炎 小傷口也要做好消毒

文／廖俊凱

烏來鄉信賢村的蛙蛙谷深山裡，住著一位90多歲的獨居老先生，有一天他在菜園裡，不小心傷到了左腳，造成了約0.8公分的一個小傷口。

起初他不覺得不舒服，因為它和一般的小傷口一樣，只是流點血及傷口周邊有一些微腫而已。但過了幾天後，他的左下肢開始感到腫脹及水腫，再過不久，傷口周圍開始發紅、發熱及疼痛。同時全身發冷及發燒，因一個人住，及行動不便，所以鄰居協助他就醫檢查，發現是下肢感染所造成的蜂窩性組織炎，因此院方建議他住院及接受抗生素治療，兩星期後順利出院。

蜂窩性組織炎常是因為身體皮膚的裂隙或傷口造成細菌感染，最常引起蜂窩性組織炎的菌種為鏈球菌及葡萄球菌；好發於臉部及腳部等部位。其主要症狀除了局部紅、腫、熱、痛外，同時也合併發燒、畏寒、倦怠、關節痛、淋巴腺腫等；血液檢查時，血中白血球及發炎指數會明顯上昇，嚴重時，會引發敗血症而有生命危險。

治療上，目前以抗生素為主，通常需治療7至10天即可痊癒。但如果感染已侵犯到較深的部位時，就必須由外科醫師做切開引流及清創處理。更嚴重時，可能需要做局部的皮層重建、植皮或截肢等整型手術。

在預防方面，即使是一般小傷口，也要做好清理及消毒等工作，一旦發生傷口惡化，或傷口久不癒合情況，建議到醫院做詳細的檢查，以免病情加重。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院家庭醫學科醫師）

自由時報-970531

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