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長期心悸頭昏 心肌肥厚作怪

【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 2008.10.13 02:35 am

台南市一名75歲男子長期心悸、頭昏，到醫院檢查都找不出毛病，最近經成大診斷出罹患罕見的肥厚性心肌症合併心尖部動脈瘤，經手術並置放心臟整流去顫器後，目前恢復良好。 成大心臟血管科主治醫師陳儒逸昨天表示，這種罕見的疾病與一般因為高血壓引發的心肌肥厚症不同，屬於遺傳性疾病，由於平常並沒有高血壓等症狀，加上從超音波與心電圖中都不容易發現心臟的異常，很難確診，但危險性相當高，很可能突然發病後就休克死亡。 患者是公職退休人員，平日生活規律，也很重視養生，血壓及血糖都保持在正常範圍，但近幾年不斷有心悸與頭昏的情況，他多次就醫，醫師曾懷疑是心臟問題，安排他做心電圖與心臟超音波檢查，卻都未查出異狀。 最近不適感增加，他前往成大醫院檢查，醫師從心電圖與心臟超音波也沒有發現問題，進一步安排他做心導管檢查，注意到心臟肥厚，再做心臟核磁共振造影，確定為罕見的肥厚性心肌症合併心尖部動脈瘤，並從24小時心電圖中發現有持續約兩分鐘的心室不正常跳動。 陳儒逸表示，先天性的肥厚性心肌症患者很少，合併心尖部動脈瘤的患者更罕見，發生率在萬分之一以下，一般會在30到40歲之間發病，這名患者到老才出現症狀很少見。由於肥厚的情況不易從心電圖與超音波檢查裡查覺，很難確診。醫院並安排患者的子女一起做檢查，並沒有異狀。 由於心肌肥厚造成不正常放電，產生心室不正常跳動，醫師在心臟內放置心臟整流去顫器，調整心跳外，並開刀去除動脈瘤。 【2008/10/13 聯合報】@ http://udn.com/

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