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百歲人瑞骨折動手術 局部麻醉風險小
記者洪瑞琴／台南報導

年齡，不再是老人手術與麻醉的禁忌，台南市立醫院最近為一名102歲人瑞進行髖部鋼釘手術，成為該院最高齡外科手術患者。復原情況良好，「老阿祖」還期待騎腳踏車「重現江湖」。

高齡102歲的鄭老先生，平日相當健朗，還能騎腳踏車四處遊玩；今年7月底騎車出門運動，不慎失去重心往左邊傾斜跌倒，左邊髖部疼痛無法自己爬起來，經路人發現聯絡家屬送至台南市立醫院急診治療，發現左邊髖部骨折。

由於病患年事已高，須審慎評估年齡與其他潛在疾病、心肺功能等因素，骨科與心臟科、麻醉科醫師聯合會診評估風險。

骨科醫師城致軒表示，鄭老先生雖有高血壓與慢性肺部病史，但長期使用藥物規律控制病情，還常騎腳踏車運動，功能狀態尚好，會診結果，決定手術以鋼板內固定骨折部位，如果不手術，至少半年臥床，後遺症會更大。

家屬總會擔心：「這麼老開刀，好嗎？」鄭老先生也問：「我這把歲數，需要開刀嗎？」經醫療團隊與病患、家屬充分說明溝通後，以局部麻醉進行手術，減少肺部功能侵害風險。

鄭老先生在手術過程中，還與醫療人員閒話家常，聽到機器操作聲響，還主動問：「現在釘什麼？」醫護人員都敬佩這位「勇敢阿公」。

麻醉科醫師李偉強表示，評估麻醉風險與患者本身罹患疾病相關性較大，年齡並非絕對影響因素，只是選擇麻醉方法時，要考慮病人能否合作？心臟功能可否適應？最重要的是，術前訪視病人及家屬，做充分溝通和說明，使病人與家屬明確了解麻醉過程與可能的風險。

自由時報-970924
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