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看血管硬化 動脈儀比血壓計還準
2008年09月24日蘋果日報
動脈堵塞會造成中風、腳痛等，若堵塞某條血管，就會出現該部位的症狀，不過在此之前，動脈血管壁會有硬化、變脆的傾向，光靠血壓和血糖的測量無法有效而精準的確認。提醒若本身有慢性病家族史者，除每年固定做血壓、血糖的基本檢測之外，若是經常外食、腹部肥胖、常抽菸等高危險群，更應每年加做動脈硬化檢測、頸動脈超音波等，更接近動脈健康實際狀況。報導╱楊琇雯、曾希文
攝影╱李芃葳

 

聯安預防醫學機構針對2007到2008年共800多位45到64歲男性健檢者的動脈硬化程度分析，發現近4成已有硬化異常現象，甚至動脈年齡比實際年齡老了24歲。這個結果顯示，現代人的飲食、生活習慣不佳，可能使動脈提早老化，但光是靠血壓、血糖的檢測，有時無法完全反應動脈硬化的程度，所以直接測量動脈硬化程度會更精準。

這樣做

 
量踝 臂血壓比值
一般人在家量血壓通常只會量手臂壓，但長期血壓高造成的動脈硬化是全身性的影響，根據統計，心肌梗塞患者中有8成都已有輕微動脈堵塞情況，更何況是更早期發生的動脈硬化，所以光是量靠近心臟部位的上臂血壓值，並不能完全準確知道動脈硬化的程度，只能說血壓高的人，有較高的動脈硬化機率，而動脈硬化的人，則有較高的機率會堵塞。
聯安預防醫學機構心臟科主任蔡忠文說明，若要用測量血壓的方式找出動脈硬化，應測手臂與腳踝的血壓比，當腳踝比上手臂的數值小於0.9，表示由心臟打出血液造成的壓力到了腳部時，已變得較小，代表血管可能硬化異常，這個比值會比單純量測血壓高低更接近動脈健康程度。

 
 
脈波傳導測血管硬度
還沒有發生心血管危險事件的人若要更精確知道動脈硬化程度，建議每年做一次詳細心血管檢查，而現在有動脈檢測儀，藉脈波傳導速率的測定，可顯示血管硬度，測量由心臟送出的血液脈波透過血管傳送到手、腳的速率。標準值是每秒1400公分，數值愈大表示血管壁愈硬，動脈硬化程度愈高，所以是最接近動脈健康狀態的直接測量法。若綜合腳踝和手臂的血壓比值來看，儀器還可直接換算動脈年齡，就可得知自己的動脈年齡與實際年齡是否相符。
而此檢測需自費，每次約1000元，蔡忠文醫師建議有抽菸、腹部肥胖、已是代謝症候群高風險的人，每年最好檢測一次。

嬰兒期就動脈硬化
動脈硬度變化其實是從生下來的第17天就開始了，但每個人的惡化情況不同，右表是每個年齡階段的動脈硬化盛行率。再從聯安預防醫學機構此次調查結果來看，45到64歲男性動脈硬化異常的比例高達4成。而女性50歲後女性荷爾蒙分泌減少，失去血管保護作用，動脈血管硬化的速度明顯增快。據聯安預防醫學機構分析292位女性受檢者的檢測數據，未滿50歲的女性動脈硬化比例僅4.2%；50歲之後則竄升至53%，異常發生率是50歲前的13倍。

 

提醒你
慢性病靠定期監測
若想得知自己的健康情況，慢性病高風險族群至少應每年檢查以下內容，或與醫師、營養師密切配合，使用藥物或生活習慣調整等治療改善方式。

糖尿病
建議檢測：空腹血糖值、飯後血糖值、糖化血色素、總膽固醇、三酸甘油酯、血壓等，患者平常應在家以血糖機測血糖值。

 
 
高血脂
建議檢測：總膽固醇指數、低密度膽固醇、高密度膽固醇、三酸甘油酯、血壓。建議定期至檢驗單位抽血檢測。

 
 
醫師說
檢查要分階段
一般人若想知道心血管健康，可每年定期做血液檢查，包括總膽固醇指數、高密度膽固醇等，還有腰圍、體重、血壓等其他檢查，但若已是高危險群包括平常有抽菸習慣、已步入中年的人，最好再加做頸動脈超音波、動脈硬化儀、運動心電圖等。

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