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下腹脹痛 結核菌作怪

【聯合晚報╱林進修】 2008.10.12 02:51 pm

結核菌感染雖是個數百年歷史的古老疾病，至今仍十分活躍，台北市立聯合醫院中興院區最近碰到一例結核感染，竟導致腹部疼痛的個案，一度還被懷疑是癌症。 這位病患是個年輕的已婚婦女，一周前下腹脹痛，愈來愈嚴重，最後在家人陪同下到中興院區掛急診。經初步處理，並轉往婦產科病房住院診療，超音波發現有大量腹水合併腫瘤指數CA-125明顯升高，醫師一度懷疑可能罹癌。 經進一步詳細檢查才確認，原來是結核菌作怪。在腹腔鏡檢查及子宮內膜搔刮採樣檢查下，醫師發現不僅她的整個腹腔及骨盆腔都有結核菌，就連子宮、輸卵管及卵巢也都可以看到結核菌的蹤影，可見已出現瀰漫型肺外感染。 找到「兇手」後，該院婦產科主治醫師郭文齋先以三種抗結核藥物治療，直到腹水消去，且腫瘤指數也獲得改善，才讓病患出院回家，但仍要求她繼續穩定服藥治療，並定期回到醫院門診接受追蹤檢查。 郭文齋指出，結核菌感染是一個古老疾病，全球有三分之一人口均曾遭到感染，並造成每年300萬人死亡。台灣地區現在每年仍有1萬5000名新增結核病個案，其中近5000名有傳染性。 值得注意的是，出現在生殖泌尿道等部位的肺外結核雖不多見，發生率下降速度卻遠比肺部結核來得慢，治療時間也更久。此外，除非及早就醫治療，這些女性患者就算治癒，通常也會合併不孕問題，或是辛苦懷孕後卻得面臨高流產率的風險，不容易升格當媽媽。 【2008/10/12 聯合晚報】@ http://udn.com/

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