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多飲水別憋尿 不怕毒奶長結石
文／羅綸謙、陳瑩陵

中國大陸毒奶粉事件造成當地數萬名嬰幼兒受害，發生腎結石，甚至是結石阻塞性的急性腎衰竭，引發各界嚴厲譴責。毒奶粉甚至波及至台灣，影響所及包括各類乳製食品，連日來造成民眾一陣恐慌。

腎結石的臨床表現包括血尿，或由於結石排出時，所引起的腰部隱隱作痛、劇痛、陣發性絞痛、腹部疼痛等，有時伴有噁心、嘔吐等症狀；某些人會併發尿路感染，少數嚴重者會發生因結石阻塞造成的尿量減少、急性腎衰竭等。然而，腎結石也有無症狀的，無意間在影像學檢查時所發現。

從傳統醫學觀點來看，腎結石所引發的急性症狀，如小便頻急、淋漓不盡、尿道澀痛等隸屬於中醫學「淋證」的範疇；若小便中，夾有砂石，又稱作「石淋」，或兼見血尿症狀者稱為「血淋」。

在中醫的臨床治療方面，急性發病時，以實證表現為主，多屬於濕熱蘊結下焦。治療以治標為原則，可用清熱利濕、通淋排石為法，選用八正散，或加金錢草、海金沙、雞內金、車前草、石葦等利尿排石的藥物；血尿明顯者可以用豬苓湯加小薊、藕節等；若腰腹痠痛明顯，可佐加芍藥甘草湯緩急止痛。

疾病後期或年邁、虛證體質的人，發病時，會出現虛實夾雜之證，治療必須標本兼治，如兼氣虛，以補氣健脾、利濕通淋為法，用藥可兼用黃耆、黨參、白朮、茯苓等；如兼陰虛，以滋陰降火、通淋排石為法，用六味地黃湯加減。

◎根據病情所需，也可以配合食療或茶飲，如：

●玉米鬚：水煎當茶飲，能藉由利尿作用，加強排出結石，但需要注意避免農藥污染者。

●荷葉鮮藕粥：荷葉清暑利濕，配合新鮮蓮藕，涼血止血，適合用在血淋有瘀的情形。

中醫臨床重視辨證論治，若罹患腎結石，切勿隨意聽信坊間秘方，更不能一味地使用清熱利尿排石的方藥，否則徒損傷元氣，反而適得其反，造成身體更多不適。

中醫強調「上工治未病」，重視日常生活保健與疾病預防。

◎如何預防腎結石的發生？

●首先必須養成良好的飲水及小便習慣，每天應該要有充足飲水量，不要憋尿，避免尿路感染。如果懷疑自己可能食用到三聚氰胺等污染製品，可以適量的多喝水，加速尿液排泄，預防結石形成。

●根據結石組成的成分不同，需要適度限制飲食中草酸、鹽分及動物性蛋白質的攝取。富含草酸的食物如菠菜、花生；曾罹患尿酸結石的患者應少吃海產、內臟類的食物，預防高尿酸血症及結石產生。

藉由注意日常飲食，及養成良好生活習慣，便能將罹患腎結石的可能性降到最低。若出現不適症狀，必須尋求醫療專業協助，避免病情惡化。

（作者分別為彰化基督教醫院中醫部主任及醫師）

自由時報-971015
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