攝護腺特異抗原值正常不代表無癌

2008年11月11日蘋果日報

攝護腺特異抗原PSA值是攝護腺癌的診斷指標之一，一般PSA標準值低於4ng/ml數值者不會做切片，但據研究報告顯示，PSA指數標準值低於4ng/ml的男性中，約有15％切片後發現為癌症。攝護腺癌和攝護腺肥大的初期症狀有90%以上重疊，會出現排尿困難、頻尿等。

拖延就醫易傷腎
男性50歲以後排尿困難，常建議做肛門指診、攝護腺特異抗原PSA值、前列腺超音波等檢查，而攝護腺癌、攝護腺肥大在指診觸摸、超音波下無法明確分辨，當高度懷疑是癌症時，常以PSA指數搭配切片檢查來判斷。柳營奇美醫院泌尿外科醫師范文宙建議，若要接受攝護腺肥大治療，最好選擇可同時做切片的雷射手術，且攝護腺癌的診斷不能完全依賴PSA數值。
范文宙醫師說明，攝護腺癌與攝護腺肥大都會造成組織腫大，一般來說，正常攝護腺大小如栗子、重量約20克，國外醫學界建議，腫脹到50~60克時應使用雷射手術汽化腫大組織。但台灣男性大多害怕影響性功能及藥物副作用等因素，往往拖到肥大組織100克重以上才就醫，這時可能已有尿滯留、腎功能損傷情況，導致本屬良性的攝護腺肥大，對其他器官造成傷害引起病變。

治療同時做診斷
治療攝護腺肥大過去以藥物和傳統電刀刮除術為主，電刀有切割組織的功能，可同時做切片檢查，引進雷射治療法後發現，雷射手術若以汽化組織方式處理肥大部分，無法做切片檢查，也無法得知是否罹患癌症。最新的銩雷射技術，除可汽化組織，還能同時做切片檢查，在攝護腺癌防治上更有效。
范文宙醫師舉例，1位個案在10年前因直腸癌動過手術，後因攝護腺肥大就醫治療時，使用銩雷射意外發現當初的癌細胞轉移到攝護腺，便即時做癌症治療的處理。