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多發性骨髓瘤 健檢難現蹤

【聯合報╱王銘崇／高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師】 2008.05.02 03:28 am

五十好幾的李媽媽（化名）平日健康良好，近半年來體力比較差、腰痠背痛、左腳有麻木感。 李媽媽想可能更年期到了，骨質疏鬆。二個月過去了，李媽媽還是常感疲倦，有天她做伸展操時，突然頭暈，腳也不聽使喚就摔倒在地，送到急診才發現嚴重貧血，她的脊柱及大腿骨都有明顯空洞，住院檢查後發現竟罹患多發性骨髓瘤。 多發性骨髓瘤（以下簡稱骨髓瘤）是一種人體免疫淋巴細胞「漿細胞」所形成的血液惡性腫瘤，多發性則指此病在骨髓病灶通常不止一處。骨髓瘤發生原因不明，其疾病前潛伏的時間可以長達2到10年，腫瘤細胞又暗藏在骨髓中，所以早期幾乎沒有症狀，健康檢查發現的案例只佔所有骨髓瘤的5%以下。 提醒民眾，如果有不明原因的貧血、體重減輕、腎衰竭或是骨頭痠痛，應至血液腫瘤科檢查。 台灣骨髓瘤發生率逐年升高，過去廿多年來，上升近4倍，速度居所有血液腫瘤之冠，大約佔所有血液癌症案例的10至 20%。民國94年統計顯示，該年度有341人被新診斷為多發性骨髓瘤，男女罹病比例約1.5：1。此病好發於60到70歲的人，近年有年齡下降的趨勢。 骨髓瘤有多特殊病徵，例如骨頭受到侵蝕，所以會疼痛，以下背痛最常見，有時甚至輕微碰撞就骨折；由於貧血，病人臉色蒼白、疲倦無力、頭暈，甚至呵欠連連；還有血鈣過高，病人會覺得口渴、多尿，甚至意識不清；腎臟方面，出現尿中泡沫多、蛋白尿、下肢或全身水腫，甚至腎衰竭。 治療骨髓瘤主要採化學治療或高劑量化學治療合併自體周邊造血幹細胞移植，目前許多治療藥物對骨髓瘤療效都還不錯。在照護上，患者容易骨折，宜穿上背架，家中建立安全無障礙空間，以預防跌倒，飲食則力求新鮮、少鹽、少油的原則，且不要接受來路不明的藥物或偏方，以免增加腎臟負擔。 罹病對病人及家人而言，不論生活和心情都會造成衝擊，多瞭解疾病及治療方式，與醫師保持良好溝通，並和家人傾訴情緒和感受，都會有助疾病調適過程。 【2008/05/02 聯合報】@ http://udn.com/

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