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【生活健康你我他】增骨質 做運動 補充鈣 比吃藥佳
2008年11月12日蘋果日報
天氣愈來愈冷，很多人只想待在家裡不出門活動，醫師擔心，骨質疏鬆的人更會無法增強骨質，萬一跌倒就更容易骨折。台大醫院骨科醫師江鴻生表示，雖然現在治療骨質疏鬆的藥物很多，但最基本的生活飲食改善，如攝取高鈣食物、多做運動等，其實才是能持續促進骨質生成，並減少藥物帶來副作用的最好方式。
報導╱楊琇雯、張雅雯 攝影╱施偉平

 

骨質約在30歲時會達到高峰，但很多人誤以為過了30歲後，再做些什麼努力都不能幫助增生骨質，但江鴻生醫師提醒，光是運動就可以維持肌肉和骨骼的穩定度，除了積極面可慢慢增加骨骼細胞的活性；另以消極面來看，身體肌肉、骨骼穩定度較高時，即便跌倒，只要身體反應協調度夠，骨折發生機率就會變小。

小辭典
2類骨細胞影響骨質
影響骨質有2大類細胞，分別是成骨細胞與噬骨細胞，前者能促進骨質生成；後者會讓骨質流失，年輕時這2大類細胞在體內會維持平衡，且成骨細胞的活性會比較活躍。但年紀愈來愈大或是沒有運動、缺乏高鈣食物時，成骨細胞活性會愈來愈低，所以在噬骨細胞持續作用的情況下，就容易造成骨質疏鬆。

這樣做

良好生活習慣有助益
江鴻生醫師說明，即使到了中年、老年，想維持能夠促進骨質的運動和飲食習慣，都是「來得及」的，因為成骨細胞需要被刺激才能增加活性，而最能穩定、持續刺激活性的就是運動與補充鈣質。運動要靠骨骼與肌肉的協調，才能有效率地進行，若成骨細胞接收到「需要調度製造」的訊息，便會提高活性，而有固定運動習慣的人，成骨細胞的自動產生活性效果，就會比用藥物刺激的方式穩定、持久。至於高鈣食物的攝取也是同樣的道理，持續而穩定的補充鈣，能夠在體內轉化成骨質所需要的營養，所以成人每天2杯牛奶、吃小魚乾、芝麻等，都可增生骨質。

 
藥物只能短暫刺激
治療骨質疏鬆藥物也分2大類，刺激成骨細胞活性與抑制骨質被破壞，後者較被普遍使用，例如雙磷酸鹽類。但江鴻生醫師提醒，隨著雙磷酸鹽類帶來的腸胃不適、發燒、疲倦、肌肉發炎以及顎骨壞死等副作用的影響，現在的藥物設計，多半會朝向刺激成骨細胞活性來研發，例如副甲狀腺素、鍶鹽類等，一樣有副作用，不過一旦停藥就消失且同時也可能減低骨質生成效率。有國外研究顯示，若是長期使用類固醇而造成骨質疏鬆者，副甲狀腺素比雙磷酸鹽類有效。
不過光依賴刺激成骨細胞活性的藥物，而躺在床上不運動、也不多吃高鈣食物，無法長期穩定增生加骨質，「不要以為吃藥打針就沒事，尤其現在又有長效型藥物，如果生活習慣不改善，一樣容易骨折。」江鴻生醫師這麼說。

提醒你
常見骨折部位與症狀
骨質疏鬆無明顯症狀，通常是摔倒後才發現，但中年後若摔倒，許多人會再也不敢運動，造成骨質愈來愈疏鬆的惡性循環。
1.髖部骨折。此骨折對老人的威脅最大，60歲以上發生率很高，90％以上是因摔倒引起的。
2.脊椎壓縮性骨折。老人摔倒時，臀部著地或從高處墜落，常可造成胸腰段脊椎壓縮性骨折。
3.橈骨遠端骨折。摔倒時手掌撐地，造成腕部腫脹、疼痛，甚至出現畸形。
4.肱骨近端骨折。摔倒時手掌撐地、或肩部直接打擊，而造成骨折，患者表現為肩部疼痛、腫脹，上臂抬舉困難。

 
醫師說
猛吃藥不如多運動
飲食和運動習慣的改變永遠優於藥物的選擇，藥物只能解決急性症狀，例如已經發生過骨折，為了避免下一次嚴重骨折導致死亡，可暫時使用藥物。但長期來說，即便已經在使用治療骨質疏鬆的藥物，仍要多運動、曬太陽、吃高鈣食物。

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