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心臟病「危險分子」？ 最怕毫無徵兆

【聯合報╱文／王昭月】 2008.07.14 02:49 am

「冠狀動脈心臟病和其他疾病一樣，預防勝於治療」，義大醫院心臟內科主任曾維功認為，冠狀動脈心臟病高危險群，最好採取「一級預防」，例如吃低劑量aspirin預防心肌梗塞；但若已有冠狀動脈疾病症狀者，就需定期服藥、追蹤檢查，服藥時若胸痛，則考慮作心導管治療，打通血管，讓心肌細胞獲得足夠的血液供應。 心導管治療具高風險，不是所有病人都適合，血管阻塞太嚴重或評估心導管治療風險太高時，最好接受外科冠狀動脈繞道手術。 曾維功說，醫界不斷引進日本及歐美先進的心導管器材及技術，讓複雜性多條血管阻塞、慢性完全阻塞、左主幹阻塞的病人也能接受心導管治療，免除開刀之苦。即使需開刀，現也發展到微創手術，傷口小、恢復快，成功率提升。 急性心肌梗塞屬心臟科急症，死亡率高，傳統作法是打血栓溶解劑，打通阻塞的血管，但機率僅6至7成，且有心律不整、心臟衰竭、休克等併發症。 曾維功說，緊急心導管的治療，是急性心肌梗塞的治療方法之一，這項治療需在病患到達急診後90分鐘內執行，才能達到效果，義大醫院心臟科鑑於此，推行24小時待命政策，兩年多成功挽回200多名急性心肌梗塞瀕臨垂危的病患。 他表示，冠狀動脈心臟病患易有迷思，認為作完心導管、放完血管支架就算「治癒」，即可高枕無憂，這是非常錯誤的觀念，「除作心導管外，其他有病的血管也需施藥控制，否則可能會導致支架再狹窄及血栓的產生」。 【2008/07/14 聯合報】@ http://udn.com/

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