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肩部疼痛 高抬貴手有困難

【聯合報╱黃柏銘／台中百穗中醫診所中醫師】 2008.11.12 01:16 am

洪小姐，30歲左右上班族，多年前因意外有肩部受傷史，最近因肩膀無法抬高而來求診。 詢問其近日情況，並無特別的外傷及撞擊，只提到過去騎車曾有小拉傷，近年來一到秋冬季節，會突然發生手臂抬高困難現象，經治療會好轉，但今年手臂抬高角度更小，她的肩膀外展動作至40度左右便感到疼痛，關節疼痛放射至肘部，甚至手腕，以致無法梳頭、穿脫衣、側躺睡覺，日常生活極為不便。 肩關節是人體活動範圍最廣的部位之一，在日常活動中擔負繁重的工作，肌腱、關節囊損傷的機會很多。 肩袖疾病（Disorders of Rotator Cuff）包括衝擊症候群、鈣化肌腱炎、肩峰下黏液囊炎、旋轉肌破裂等，還有二頭肌腱鞘炎（Bicipital Tenosynovitis）是肩關節常見的問題。 肩部疼痛狀況若不處理或處理不當，會併發肌肉緊繃、關節僵硬及疼痛性活動限制等症狀的黏連性關節囊炎（Frozen Shoulder）。這名個案因肩部傷筋史加上風寒濕的侵襲及慢性勞損，出現不同程度的關節功能障礙，俗稱「漏肩風」。 臨床經驗，除常規給予針灸治療，取穴如「肩三針」、極泉、肩前、肩貞、曲池、臂臑等，或以電針加強針感。施針前配合推拿手法，如屈伸關節的伸展法或抖法等，可緩解傷後關節的緊縮、韌帶肌腱關節粘連的作用。 透過複合式治療1到3個月，對於黏連性關節囊炎有不錯的效果，洪小姐經過3次治療，雖然尚無法完全高抬貴手，但終於面露笑容，歡喜地說「可以自己綁頭髮了！」 【2008/11/12 聯合報】@ http://udn.com/

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