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護心 從日常飲食做起

【台灣新生報╱記者蔡清欽／台南報導】 2008.12.09 08:29 am

近來天氣驟冷，早晚溫差大，造成心臟不適及心臟病急性發作的個案遽增，奇美醫院心臟內科主治醫師蔣俊彥指出，主要是由於心臟的冠狀動脈因動脈粥狀硬化造成狹窄或者發生急性阻塞造成心肌梗塞。 根據衛生署96年十大死因的統計資料顯示，心血管疾病已躍居到第二位，僅次於惡性腫瘤。蔣俊彥說，發生心肌梗塞的年齡層有年輕化的傾向，和代謝症候群族的增加有密切的關係。而代謝症候群又因肥胖缺乏運動造成血脂及血壓偏高等文明病。 蔣俊彥醫師表示，傳統心血管疾病的危險因子包括了高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、男性大於四十五歲或女性大於五十五歲及有早發性心血管疾病家族史，是要特別注意飲食和運動等日常心臟保養，若是經常感到胸悶、胸痛超過30分鐘，就應前往醫院檢查。蔣俊彥醫師表示，尤其冬天日夜溫差較大血壓容易升高，血液循環變差，深夜的睡夢中、清晨剛睡醒時是急性心肌梗塞最容易發生的時間，據統計約有5%至10%的死亡率，其中一半是在發現後至送醫途中的時間死亡，令人措手不及。 蔣俊彥醫師表示，在飲食方面，儘量以清淡飲食、多蔬菜水果、少膽固醇食物的攝取為原則，如蛋黃一個星期不超過三個，少吃內臟類、豬皮、肥肉、魚卵，多攝取含豐富的不飽和脂肪酸的食物如鮪魚、沙丁魚、青花魚及秋刀魚。 蔣俊彥醫師說，在運動方面，原則一週至少運動3次，每次30至50分鐘的中等運動量來達到有氧運動的目的。抽煙更是大忌，導致心血管的機率是不抽菸的人的二至六倍。 蔣俊彥醫師說，體重過重導致的代謝性疾病及血壓上升都直接或間接造成心臟的負擔，因此腰圍男性大於九十公分及女性大於八十公分的中廣肥胖者，應控制體重達到身體質量比即身高除以體重的平方比小於二十四的目標。 蔣俊彥醫師建議，民眾也可利用已相當普及的Framingham十年風險評分表到這幾年的高敏感性C反應蛋白（hs-CRP）對於評估心血管疾病風險及預後是很重要的指標，另外六十四切冠狀動脈電腦斷層的發展對於有早發性心血管疾病家族史或者有多項心血管因子不典型胸痛的患者提供一項非侵襲性的心血管評估，才可以早期發現和早期治療，以減少心臟病的發生。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2008/12/09 台灣新生報】@ http://udn.com/

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